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流産・中絶.男性に関係する可能性
妻が妊娠2カ月足らずで流産し.夫婦で不妊専門病院を受診した。
精液を調べると.男性は非常にまだ消極的で無邪気な表情を見せたが。
妻の流産は自分とは関係ないと確信していた。
しかし.精液検査の結果.夫の精子のDNA断片化率は65%と高いことが判明した。
男性不妊の専門家によれば.精子のDNA断片化率が高いことが.妻の流産の原因である可能性があるとのことです。
というのも.精子のDNA断片化率が高いと.卵子の黄身がバラバラになるように.見た目は良い精子でも内部の質が悪く.胚の質が悪くなり.流産しやすくなるのです。
つまり.流産は女性だけでなく.男性の異常精子も流産につながる可能性があるのです。
男性不妊症の治療にプラスになる精子の健全性を調べる。 遺伝情報の担い手である精子の核にはDNAがあり.卵の黄身と似ている。
精子と卵の結合.細胞膜の融合.精子と卵の染色体の組み立て.胚の発生は.すべて精子DNAの完全性にある程度依存しています。
精子DNAが損傷すると.一見「良い」ように見えますが.その機能は低下し.卵子の受精には影響しないものの.胚の不具合や流産につながりやすくなるのです。
精子DNAの損傷がひどい患者さんでは.卵子が正常に受精・分割できても.流産に至ることがあります。 1.精子の受精能力に影響:健康な精子は3つの能力(運動性.先体認識.卵子認識)を持っていなければなりません。
精子DNAの完全性が損なわれると.精子の卵子認識能力に影響し.受精能力が失われ.男性不妊症につながります。 2.習慣性流産の原因:精子の断片化はDNA構造の変位につながり.胚の発育に影響を与え.流産.死産.奇形児の誕生につながる。 3.体外受精の質に影響:DNA欠損精子を第二世代体外受精(ICSI.細胞質内精子注入法)に使用した場合.自然淘汰をバイパスするため.胚細胞や胚の発育.子孫の健康に影響を与える可能性があります。
したがって.顕微授精を行う前に.まず精子のDNAを評価する必要があります。 従来のルーチンの精液検査では.精子濃度や精子の活力といった精液の質を反映することはできますが.精子の機能を評価する価値は限られており.精子の受精能力や胚の発生への影響を直接反映するものではありません。
不妊症の男性の精子DNA断片化率は健常者に比べて有意に高い。
精液の他の指標が正常であっても.精子DNA断片化率が正常であるとは限りません。
これまで原因不明の不妊症と診断されていた方でも.定期的な精液検査の結果が正常であれば.検査によって精子DNA断片化率が高いことがわかり.的を射た治療によって子どもを授かる可能性がある方はたくさんいらっしゃいます。
したがって.精子DNA断片化の検査は.不妊症の男性にとって非常に重要です。 精子DNA断片化検査は.1.不妊症患者(無精子症患者を除く).2.習慣性流産および胚性流産患者の配偶者.3.不妊症歴のある患者の配偶者.4.優生学のための任意の検査に適しています。 精子DNAの断片化率を低減できる
通常.精子DNAは暗黙のうちに二本鎖構造を持っていますが.精巣温度の上昇(精索静脈瘤など).環境ホルモン.タバコの大量喫煙などの環境下では.精子DNAに一本鎖および二本鎖の切断が生じて精子DNA断片を形成することがあります。
環境ホルモンの蔓延や生存競争の激化に伴い.精子DNAの断片化は世界的に深刻化しています。
精子DNA断片化率(DFI)は25%以下が正常.25%以上は危機的.30%を超えると異常となり.男性不妊や習慣性流産につながる可能性があります。 正常な精子のDNAは二本鎖構造ですが.喫煙.薬物乱用.アルコール依存症.夜更かしなどの悪い生活習慣.汚染された空気.高熱.毒物.放射線などに長期間さらされること.生殖腺の感染や炎症(副睾丸炎.睾丸炎.前立腺炎や精嚢炎など).精液中の白血球増加.精索静脈瘤などの病気はすべて精子のDNA断片化率が高くなる有害要因になるのです。 まず.悪い生活習慣(喫煙.薬物乱用.アルコール依存症.夜更かしなど)を正し.仕事のストレスを調整し睡眠の質を高めること.高温.汚染された空気.毒物.放射線被曝などの有害な環境に長時間さらされないようにすることが大切です。
それから.生殖腺の感染症や炎症を治療するための抗生物質の使用.静脈瘤の治療のための手術.漢方薬.ビタミンEやビタミンCなどの薬.一部の微量栄養素の補充治療など.関連する身体疾患の治療も精子のDNA断片化率を低下させるのに有効です。
これらの治療により.健康な赤ちゃんを授かることができるのです。
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