少し前のことですが.友人が仕事の疲れと睡眠不足でパニック障害になったことがあります。 その友人は病院に行き.「早発性」と診断され.24時間の外来心電図（ホルターとも呼ばれる）が必要となり.心室性早発が頻繁に起こり.24時間で合計5000回以上の早発があることが判明したのです。 医師からは.薬を飲むようにとアドバイスされた。 では.早打ちとはいったい何なのか？ 心臓のペーシング中に1回または数回の初期異所性拍動が起こることがあり.これを早発性拍動.略して早収性拍動ともいう。 早発拍動の原因はさまざまですが.健康な人にも早発拍動がある場合があり.これを機能性早発拍動と呼びます。 健康な人の場合.早鐘は精神的ストレス.満腹.過労.上気道感染.胆道障害.電解質異常.薬の影響など人為的な要因で起こることが多いようです。 心臓病の患者さんでは.病的な早期の収縮が起こりやすく.これを病的早期の収縮と呼びます。 早発を起こしやすい心臓の病気には.冠状動脈性心臓病.高血圧性心臓病.リウマチ性心臓病僧帽弁狭窄症.肺性心臓病.心筋炎.心筋症.心膜炎などがあります。 その他.甲状腺機能低下症.貧血.血中カリウムの低下なども早鐘の原因となる病気です。 早発泡の症状はどのようなものですか？ 通常.心臓の鼓動は感じられない。 早発が起こると.心室が強く収縮しているため.心臓が拍動しているのが感じられ.拍動の後に間が空くため.心臓が停止しているのが感じられる。 その感覚は人によって様々で.「心臓が揺れた」「心臓が喉から飛び出しそう」「胸焼けがひどい」という人もいるそうです。 また.胸の圧迫感.吐き気.咳.めまいなどを伴うこともあります。 中には.何の症状も感じず.頻繁に早鐘を打つ人もいて.医師による聴診や心電図検査で初めて発見されることもあります。 早打ちのリスクとは？ 臨床的には.機能的な.つまり生理的な早鐘は非常によく見られます。 普通の人でも.過労.ストレス.興奮.不安.喫煙.飲酒.コーヒー.強い紅茶.ベッドでの休息や睡眠時に発生することがあります。 この機能性早期収縮は.トリガーを外せば消失し.精密検査でも心臓病の所見は見られない。 健康な人の中には.数回の早産があることで大きなストレスや恐怖を感じ.早産を増やしてしまう人もいます。 病理学的には.早発拍動の存在は.心筋の虚血や損傷の重要な徴候である。 例えば.冠動脈疾患の心筋梗塞患者の早鐘は.重度の心筋虚血を示すことが多く.風心疾患の患者の早鐘は.心不全を示すことが多く.高血圧性心疾患の患者の早鐘は.心室の肥大や歪みを伴うことが多い。 重度の心臓病がある場合.早発が頻発すると心筋虚血.狭心症.心不全につながる可能性があります。 心臓病患者では心房細動の兆候として心房性期外収縮が頻発することが多く.心室性期外収縮が頻発すると心室性頻拍に移行し.心室細動で突然死することもあります。 したがって.早発が頻発する心臓病の患者さんは.入院して積極的に治療する必要があります。 一般に.高齢者や小児の早鐘は器質的なものが多いと言われています。 狭心症や心不全で早発が見られる場合は.間違いなく器質的なものです。 息切れや心肥大などの心臓病の症状がある人や.冠動脈疾患の素因（高血圧.高脂血症.糖尿病.肥満.家族歴など）を持つ人の早鐘は.ほとんどが器質的なものです。 中医学は早鐘について何を知っているのか？ 早発泡は.現代の西洋医学用語で.心電図による診断のこと。 古来より漢方では診断されていませんが.症状は「動悸」「心悸昂進」に含まれます。 この処方は.現在でも早発拍動の治療によく使われており.非常に効果的である。 漢方医学では.早鐘は一般に虚と実に分類される。 虚証は通常.気血の不足により心身の滋養が失われ.動悸がする。 実際の症状は.肝火.水飲の内滞.気血の滞りなどによって心が乱れ.心情に乱れが生じた場合に見られます。 臨床的には.心の気陰虚.心の陽虚.心の血の滞り.心と脾の両虚がよくみられます。 このような症状に対して適切な治療方法を用いることで.早漏の治療に良い結果をもたらすことができます。 一般的な症状としては.動悸.息切れ.疲労感.めまい.心臓の不調.睡眠障害.胸の圧迫感や痛み.夜間や労作時の早鐘の増加.コーティングの少ない赤い舌.弱い脈拍などが挙げられます。 治療：心の気を益し.心の陰を養う。 盛衰陰(紅参.舞冬.五味子.勝迪.火麻仁.酸棗仁.志母)の処方を基本としています。 また.天王補心薬などの医薬品を使用することも可能です。 2.心陽虚 一般的な症状としては.動悸.胸の圧迫感.心臓の痛み.めまい.冷え性.息切れ.下肢のむくみ.朝昼晩.運動量の増加などがあげられます。 口と唇は紫色で黒っぽく.舌は青白く.毛は白く滑らかで.脈は緊張しているか.結ばれている。 心を温め.陽を補う治療法です。 宝元湯と桂枝加竜骨牡蛎湯をベースに.足し算引き算（ハトムギ.高麗人参.焙じ甘草.シナモン.桂枝.茯苓）をした処方になっています。 3.一般的な症状としては.動悸.胸の圧迫感や心臓の痛み.病気の進行に伴う心室性早鐘.舌の紫色.脈の収縮などがあります。 血液循環を活性化し.瘀血を解消し.心を静め.精神を安定させる治療法です。 4.一般的な症状としては.動悸.めまい.物忘れ.労作による心室朝数の増加.疲労.食欲不振.顔色が黄色くなる.舌が淡く柔らかい.脈が弱い.節々がある.などがあります。 治療は.心・脾を調えることです。 桂枝茯苓丸の処方をベースに減肥（Radix et Rhizoma Atractylodis Macrocephalae, Radix Angelicae Sinensis, Radix et Rhizoma Glycyrrhiza Uralensis, Fu Shen, Fructus Ziziphi, Mucuna Pruriens, Longan Pulp, Jujube) したものです。 結論として.漢方薬は症状を見極めた上で早鐘を打つのが最も効果的であり.その症状が心や精神が養われていない虚証か.心や精神が乱れている実証かは.診察・診断してみないと結論は出ないのです。 早漏の頻度が高く.症状が明らかな場合は.漢方薬を服用する前に病院の診療所を受診したほうがよいでしょう。