心房性期外収縮は.異常なP波に先行するQRS波の早期出現と.それに続く不完全な代償期を特徴とし.QRS波形はほとんど正常なQRS波形に適合しています。 早発性接合部拍動の早期発症は.正常なQRS波と一致し.P波が先行せず.完全な代償期を持つ。 早鐘は心臓の一部が過剰に興奮することによって起こり.心房性早鐘と心室性早鐘に分けられる。 脈打つと早打ちや「ミスビート」が発生することがあります。 これは.心電図で確認することができます。 早発は健常者でもよく見られるもので.健常者に24時間心電図をとると.70-80％の早発が記録されることがあります。 精神的ストレス.興奮.不安.過度の喫煙.大量のアルコール摂取.強いお茶.あるいは便秘などが原因で起こることもあります。 しかし.ほとんどの人は違和感を感じず.単に心臓の鼓動を感じたり.鼓動が重くなったり.心臓がねじれたりする程度です。 早鐘が頻発すると.動悸.胸の圧迫感.疲労感などの不調を引き起こすことがあります。 甲状腺機能亢進症.貧血.低カリウム血症.発熱など.心臓以外の病気でも早発拍動を起こすものが多くあります。 もちろんさまざまな心臓の病気が早発を引き起こすが.リウマチ性心疾患.冠動脈硬化性心疾患.心筋炎.心筋症などの心臓の病気で多く見られる。 より深刻な心臓病がある場合に早鐘が頻発すると.狭心症や心不全につながることもあります。 通常.早鐘の性質を自分で判断するのは難しいので.病院で心臓の病気が隠れていないか.早鐘の原因をさらに詳しく調べ.早鐘の程度を判断する必要があります。 病歴や身体検査に基づき.X線検査.心電図検査.心エコー検査.さらに冠動脈疾患の家族歴や動脈硬化の危険因子がある方には運動負荷試験などを行います。 これらの検査がすべて正常であれば.治療の必要はありません。 早鐘が主に神経質や不安.慢性的な不眠症によるものであれば.患者さんの心配を十分に取り除き.適切な薬で鎮静化する必要があります。 早鐘の原因がわかれば.その原因を取り除き.引き金となった病気を治せば.早鐘は徐々に解消されます。 原因がわからない早期の収縮が頻繁に起こる場合.ずっと以前から起こっていて多くの患者さんが慣れてしまっている可能性があり.医師から良性と評価されれば治療の必要がない場合もあります。 循環に大きな影響を与えない時折の早鐘は.特に他の病気が原因でなく.重大な病気でない場合は.治療の必要はありません。 早発を検出する方法とは？ 1.過去の病歴を聞く 患者の感受性が異なるため.明らかな違和感がない場合や.動悸.前駆症状.心停止感のみがある場合もある。 高血圧.冠動脈疾患.心筋症.リウマチ性心疾患などの既往歴は.早発拍動の原因を理解し.治療の指針となります。 ジギタリス.抗不整脈薬.利尿剤の使用は.時に早発拍動の発症を誘発することがあります。 2.身体検査 既存の基礎的な心臓疾患の陽性徴候に加えて.規則的な心臓のリズムの中で.早い心音と長い間隔（代償間隔）が続くことが聴診で検出され.早い第1心音の増加と第2心音の減少が見られ.その脈拍が弱くなったり消えたりすることがあります。 心房性期外収縮は.異常なP波に先行するQRS波の早期出現と.それに続く不完全な代償期によって特徴づけられる。 早発性接合部拍動の早期発症は.P波に先行されない正常なQRS波形を伴い.完全な代償期を有している。 24時間の外来心電図で.早発拍動の数.発生パターン.治療効果などを記録することができます。 早鐘は.特に高齢の方にとって非常に危険なものです。 早発の予防とケア全般に気を配ることが大切です。 したがって.早発拍動の患者さんは.喫煙と飲酒が冠動脈疾患の主な誘因となるため.禁煙と多量の飲酒を控える必要があります。