I. なぜ膀胱鏡検査が必要なのか？
膀胱鏡は尿道膀胱鏡とも呼ばれ.泌尿器科医がよく使う侵襲的検査機器である。膀胱鏡検査では.患者さんの外尿道から排尿方向に対して膀胱鏡を導入し.泌尿器科医は膀胱鏡内の光学機器や電子機器を用いて膀胱を観察し.直視下で多くの泌尿器疾患を診断・治療する必要があるのです。小指の太さと箸の長さの尿道口から膀胱鏡を挿入するのは威圧感がありますが.熟練した泌尿器科医であれば.一般に少しの粘膜面麻酔で検査が完了し.女性の尿道は広くも短く直線的なので.女性患者は麻酔すらせずに検査が可能です。
第二に.膀胱鏡検査の構成要素は何か 膀胱鏡検査では.膀胱粘膜の潰瘍.欠損.新生物などの状態を把握できるのはもちろん.新生物の部位.大きさ.形状を把握でき.2mm程度の病変も確認できるが.現代の非侵襲画像診断では5mm以上の病変もしばしば確認される。また.尿管開口部の形態.膀胱内の結石の有無.前立腺が尿道に与える影響.膀胱と尿道の接合部（医学的には膀胱頸部と呼ばれる）の病変の有無なども観察でき.血尿源の特定や尿道内の病変とその部位の検出にも有用です。また.膀胱内の血栓除去.膀胱内の病変が疑われる場合の新生菌や粘膜の生検.膀胱内の小さな異物除去.手術後の尿管内ドレナージカテーテル留置など.表面麻酔下での簡単な手術にも膀胱鏡は使用される。
膀胱鏡検査は副作用を引き起こす可能性がある 現在.中国ではステンレス製の膀胱鏡が日常的に使用されているため.膀胱鏡検査によって血尿.感染.刺痛.検査後の頻尿.切迫など患者に多少の痛みを与えることがあり.時には排尿困難や心血管事故が起こる患者もいるようです。しかし.良いことに.これらの副反応のほとんどは比較的軽度で.一般に検査後3～5日で緩和され.まれに重篤な合併症が発生することがあるだけである。現代科学技術の発展に伴い.光ファイバー膀胱鏡は臨床応用を開始し.通常の膀胱鏡よりも膀胱鏡スリム.ソフトのこの種は.大きな観察領域を持って.画像も明確に.ほとんどない副作用が発生しますが.機器が高価であり.検査コストは高いです。
膀胱鏡検査に適していない人すべての尿路疾患は膀胱鏡検査を必要とするわけではありません。急性膀胱尿道炎の患者さんの中には.膀胱鏡検査をすると炎症が広がってしまうことがあります。また.膀胱結核の方など膀胱容量が50ml以下の方では.膀胱鏡検査で膀胱を突き破ってしまう危険性があります。尿道狭窄や尿道に結石が埋まっている患者さんでは.膀胱鏡が挿入できず苦しむことがあります。また.月経中の女性や妊娠3ヶ月以上の女性には.膀胱鏡検査を避ける必要があります。
V. 膀胱鏡検査は.心血管と脳血管の複合疾患やその他の重篤な慢性疾患を持つ患者には.十分注意して行う必要があります。膀胱鏡検査前後の患者の協力 まず.膀胱鏡検査の前に.検査の意義と必要性を十分に理解し.検査で起こりうる合併症を理解し.緊張と恐怖を取り除き.疑問があれば資格を持った医師に相談し.一部の不実な情報には決して耳を傾けないことです。併発疾患の治療を積極的に行い.検査前に定期的に尿検査を行い.泌尿器系の急性炎症を除外すること。膀胱鏡検査は.特に男性患者は尿道が長いため.膀胱鏡を置く過程で痛みを感じることがあり.膀胱鏡が前立腺の尿道を通過したり.膀胱の首付近の膀胱壁を観察すると.排尿感が生じることがあります。リラックスしようと注意を払うべき時.深呼吸をして.体を動かさないようにして.不必要なダメージを与えることがないようにしましょう。検査後.数日間は排尿や尿の性状に注意する必要があります。軽度の血尿や頻尿.尿意切迫は一過性のもので.特別な治療をしなくても自力で解消できるはずです。