正常な子宮内膜：厚すぎず.薄すぎず.静かに成長し.静かに剥がれ落ち.毎月毎週.未来を予言し.生命を育むことができる。 しかし.いったん手に負えなくなり.関係ないところに走ってしまうと.子宮腔は内膜で覆われ.子宮の外は免疫の嵐となり.増殖.浸潤.生理のたびに一度出血するなどして.二次的な痛み.不妊.骨盤内腫瘤につながるのだそうだ。 1.子宮内膜症：月経困難症や癒着につながる！いつでもどこでも発生する可能性がある。 2.卵巣内膜症嚢胞：卵巣機能を破壊し.卵巣の排卵に影響を与え.癒着が卵巣や卵管を包み込み.不妊症につながる! 3.子宮腺筋症：月経困難症.月経過多.貧血.子宮肥大.流産! 4.尿管内膜症：尿管拡張.水腎症.さらには腎臓の萎縮につながる! 5.遠隔：月経のたびに肺.胸膜.胸痛.喀血がある！？ 6. 深部浸潤：直腸.膣穹窿など.月経困難症.性交痛.慢性骨盤痛! 痛み！ 痛み！ 非常に強力な病気で.発症メカニズムも不明.完璧な予防法も治療法もない。唯一わかっていることは.この病気には性ホルモンという戦友が必要だということだ。 超音波検査で卵巣内嚢胞や腺筋症を指摘されるだけの患者さんも多いのですが.私たち専門家の頭の中では.小さな病変は超音波検査では分からないので.決してそれだけではないのです。 子宮内膜症I.II.III.IVのいずれであるかは.外科的な探査によってのみ明らかにすることができます。 Xiao Zhai先生は院長のもとでIV期の子宮内膜症を数例行っていますが.感じたことは：だから我々は彼が羽化する前に戦友-性ホルモンの解離とコントロールを始める必要があります。 薬物療法：不妊症もなく付属器の塊もない人に適用されるものです。 卵巣機能の抑制.性ホルモン値の低下.子宮内膜症の発症阻止.子宮内膜症病変の活動抑制.癒着形成の抑制。 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID） 6時間おきに1回。 副作用：胃腸の反応.胃潰瘍。 2.配合経口短時間作用型避妊薬 6ヶ月以上継続的又は周期的に使用し.排卵を抑制し性ホルモン濃度を低下させる。 思春期子宮内膜症に最適な治療薬です。 副作用：少ない.40歳以上の使用は血栓に注意する必要がある。 3.効果の高い黄体ホルモン 6ヶ月以上継続して使用し.子宮外膜を縮小させる。 副作用：破綻性出血.乳房の腫れと痛み.体重増加.消化器系の不快感.肝機能異常など。 4.アンドロゲン誘導体プロゲステロン 副作用：男性的な特徴.髪の増加.声の太さ.肝機能障害.体重増加 gnRH-a：最強の戦士 月1回3-6ヶ月間注射し.一時的に閉経させ.性ホルモンレベルを下げ.内膜症病変の萎縮を促進させる。 薬をやめれば卵巣機能は回復するので.何も恐れることはないのです 副作用：更年期症状が出ることがあります。これは非常に不快な症状で.ミセスメディテーション内服液はいくら飲んでも効き目がありません たまには.逆にエストロゲンを足してあげないとね! 外科的治療：複合不妊症.付属器腫瘤4cm以上.薬物治療が効かない月経痛など。 手術は内膜の診断のゴールドスタンダードであり.複合不妊症の最良の治療オプションですが.卵巣内膜嚢胞のデブリードマン.腺筋症病変の掘削.癒着の分離.正常解剖学的位置の復元.骨盤内膜病変の電気凝固など.外科的病期の進行に伴い.手術は難しく.損傷も大きく.再発の可能性も高くなります！どのステップも患者が望むものとは言えません。 手術後も再発する可能性があるため.経過観察による投薬が必要です。 最も重要な質問：出産前に子宮内膜症になったらどうするのか？ 病変が小さく.近い将来結婚して子供を持つ予定がある場合は.妊娠後に自然に上昇するプロゲステロンが子宮内膜症の病変の成長を抑制することもあるため.早めに妊娠の準備をすることが望ましいとされているのです。 産後2年間の授乳は.性ホルモンが非常に少なくなる時期で.成長が止まった病巣に大打撃を与えます 病変が4cm前後の場合は.6ヶ月間積極的に妊娠の準備をし.妊娠が成立しない場合は速やかに受診し.必要であれば手術することをお勧めします。 近い将来.妊娠の予定がなく.骨盤の腫瘤がない.あるいは小さい場合は.それをコントロールするために.魅力的な薬物療法を選択することです 子宮内膜症の患者さん.あきらめないでください。