ペースメーカーは.患者さんのニーズに応じて刺激パルスの基本周波数を配信します。 一般に.心拍数は70～90回/分が最適で.ペーシング周波数は患者自身の心拍数の10％以上が適切である。 ペースメーカー症候群とは.ペースメーカー植え込み後の血行動態および電気生理学的な異常によって引き起こされる一群の臨床症候群のことである。 心房分離があれば.どのペーシングモードでも発生する可能性がある。 通常.VVI（suppressed ventricular on demand）ペーシングモードで見られる。 主な症状は.神経症状.心拍出量低下.うっ血性心不全です。 失神は臨床例の約38%で発生します。 ペーシングの頻度が上がると混同しやすい症状は？ 1.逃避拍動の有無：いわゆる逃避拍動とは.洞結節の興奮性が低下または停止し.潜伏ペーシングポイントの拡張期脱分極が閾値電位に達する機会を得て.心臓全体を駆動する興奮が発生することをいい.逃避拍動と呼ばれる。 受動的異所性リズムは生理的な保護機構であり.それ自体は治療の必要はない。 心室速度が遅すぎて症状や低血圧を生じる場合は.心室速度を上げて治療する必要がある。 2.早発性拍動：早発性拍動（循環器内科）は.premature beatsと呼ばれる。 早鐘は.異所性ペーシングポイントからの早すぎるインパルスによって引き起こされる心拍で.最も一般的な心不整脈である。 洞調律または異所性調律（心房細動など）に関連して起こることがある。 散発的または頻繁に起こり.各拍動またはいくつかの正常な拍動の後に不規則または規則的に起こり.二重または共役早鐘を形成します。 発生部位により洞型.心房型.房室接合部型.心室型の4種類に分類される。 中でも心室性期外収縮が最も多く.次いで心房性期外収縮.そして頻度は低いがジャンクション性期外収縮が多い。 洞性早期拍動はまれである。 早鐘は健常者でも.冠状動脈性心臓病.リウマチ性心臓病.高血圧性心臓病.心筋症などの器質的な心臓病の患者さんでも見られることがあります。 また.キニジン.プロカインアミド.ジギタリス.アンチモン中毒.低カリウム血症.心臓手術や心臓カテーテルによる心臓への機械的刺激によっても早鐘が見られることがある。 3.加速性心房脱出リズム：非発作性心房頻拍.加速性心房随伴リズム.加速性心房自動リズムなどとも呼ばれる。 病歴.症状.徴候.心電図の成績に基づいて.明確な診断を下すことができます。 4.びまん性心尖拍動：心筋炎では.心尖拍動の弱化に加え.びまん性心尖拍動を認めることが多い。 心筋炎は.心筋に由来する.あるいは全身性疾患の一部である限定的あるいはびまん性の炎症である。 疲労.発熱.胸部圧迫感.動悸.息切れ.めまいが起こり.重症の場合は心不全や心原性ショックが起こることがあります。 体温の上昇に不釣り合いな心拍数の増加.心窩部の肥大.変質的な雑音.不整脈が見られる。 ペースメーカー症候群の臨床症状は.主に心拍出量低下による一連の徴候・症状である。 しかし.心臓の代償能力の違いにより.その症状は個人によって異なる。 一般に.高齢者に多く見られると言われています。