子宮ポリープは婦人科領域でよく見られるもので.子宮内膜ポリープ.子宮腺筋腫性ポリープ.悪性ポリープなど.細長い先端によって子宮壁に付着したすべての塊と広義に定義されます。 ほとんどが良性で.明らかな臨床症状がない場合もあれば.月経量の増加.異常な白斑.膣出血.子宮の肥大や痛みなどを引き起こす場合もあります。 子宮鏡検査では.大きさや先端の長さが異なるポリープが確認され.婦人科領域でよく見られる子宮内病変である。 子宮内膜ポリープが最も多い。 子宮ポリープの分類 子宮ポリープは婦人科の代表的な病気で.増殖部位によって子宮頸部ポリープと子宮内膜ポリープに分けられます。 1.子宮頸管ポリープ：子宮頸管腺と間充織の限定的な過形成で.外頸口に向かって突出している。 子宮内膜ポリープ：子宮内膜が立方形上皮または低コロイド上皮の層に覆われているものです。 子宮ポリープの原因 1.内分泌異常 エストロゲンは膣.子宮.卵管.卵巣そのものの発育を促しますが.高濃度のエストロゲンの刺激が長期間続くと.子宮内膜が過剰に増殖してポリープを形成してしまいます。 2.炎症刺激 出産.流産.産褥感染.外科手術や機械的刺激.性交渉による子宮へのダメージなど.慢性炎症の長期的刺激が主な原因で.子宮頸管の局所粘膜過形成などの病変が生じ.その後徐々に外子宮口へと突出し.徐々にポリープを形成する。 3.その他.高血圧.糖尿病.肥満.子宮内膜過形成.加齢などの原因。 子宮ポリープの臨床症状 1.異常な月経 患者さんは.増加した月経.血液などを表示することができます。 大きく長くなったポリープが子宮口から出てきて.少量の膣内出血や.性交後の出血を起こすことがあります。 ポリープが潰瘍化.感染.壊死すると.血性・膿性の白斑を生じます。 2.子宮からの異常出血 過多月経.生理期間の短縮・延長.垂れ流し.夫婦生活後の出血.閉経後の不規則な膣内出血などを経験する女性もいます。 3.不妊・流産 子宮ポリープが子宮頸管で大きくなると.精子が子宮腔に入るのを妨げたり.子宮腔で大きくなると受精卵が産まれない.胚の発達に影響するなどして.不妊や流産に至る可能性があります。 子宮ポリープが疑われた場合.どのような検査が必要ですか？ 1.超音波検査 経腟超音波検査により.子宮腔内のポリープの位置.数.大きさを明らかにします。 2.婦人科検診 膣鏡で子宮頸部を露出させると.大きさや形の異なる子宮ポリープを確認することができます。 3.子宮鏡検査 子宮腔内のポリープを直接観察でき.疑わしい病変を直視下で生検することも可能です。 4.病理検査 がん化することは稀ですが.子宮ポリープのがん化率は0.2％～0.4％といわれており.切除後は病理検査が必要です。