子宮筋腫の治療方法

  子宮筋腫は.女性生殖器にできる良性腫瘍の中で最も多く.40~50歳の女性に最も多く.20歳未満ではあまり見られない
  分類
  (i)筋腫の位置によって.次のように分類される。
  1.子宮体部筋腫(92%)。
  2.子宮頸部筋腫(8%の症例数)
  (ii) 子宮筋腫と子宮筋壁との関係により.次の3つに分類される。
  1.間質性筋腫は60%~70%を占め.子宮の筋層壁の中にあり.筋層に囲まれています。
  子宮下筋腫は約20%を占め.子宮の漿膜面に向かって成長し.筋腫の表面は子宮の漿膜層のみで覆われています。
  粘膜下筋腫は10~15%を占め.子宮の粘膜に向かって成長し.粘膜層だけに覆われて子宮腔内に突出するものです。
  筋腫の変性:筋腫が本来の典型的な構造を失うことを筋腫変性といいます。
  よくある退化。
  ガラス状.嚢胞状.赤色.肉腫状.石灰化。
  臨床的な症状
  1.症状:ほとんどの場合.自覚症状はなく.症状の出現は平滑筋肉腫の部位.増殖速度.変性と密接に関係していますが.平滑筋肉腫の大きさや数とは関係ありません。
  (1) 月経の変化:周期の短縮.月経量の増加.生理の長期化.膣からの不正出血など。
  (2) 腹部腫瘤:腹部膨満感を訴え.下腹部中央に腫瘤を感じる。
  (3)白斑が多くなる。
  (4)腹痛.腰痛.下腹部けいれん。
  (5) 圧力の症状
  (6)不妊症:子宮筋腫の圧迫による卵管の歪み.または子宮腔の変形により卵子の受精が妨げられることが原因と考えられます。
  (7)二次性貧血
  2.徴候:子宮筋腫の大きさ.位置.数.変性の有無に関係する。
  腹部:硬く.不規則な結節性の腫瘤を触知する。
  婦人科検診:間質性平滑筋腫:子宮の肥大.表面の凹凸.単結節または多結節の突起。
  亜形質細胞腫:子宮に付着した硬い球根状の腫瘤で.先端が細く可動します。
  粘膜下平滑筋腫:子宮口が拡張し.平滑筋腫が開口部に位置するか.膣内に脱出した状態で肥大したもの。