臨床の現場では.子宮筋腫の患者さんがとても悩んでいる場面によく遭遇しますので.子宮筋腫の治療について紹介する必要があります。子宮筋腫にはさまざまな治療法があり.すべての患者さんが子宮を摘出しなければならないわけではありません。 治療法の選択は.患者さんの年齢.症状の有無.筋腫の部位.大きさ.成長速度.数.子宮の変形.妊孕性の保持.患者さんの希望などによって異なります。 臨床的には5cmが手術の適応とされています。 5cm未満で明らかな症状がない場合は.3～6カ月に1回の診察と薬物治療.現在は2cm以上のものも超音波焼灼装置による治療が可能です。5～8cmまたは8cm以内で薬物でコントロールできる場合は.開腹や開腹手術をしない低侵襲治療.8cm以上の場合は開腹手術で子宮を切り離したりもしなければ治療することはできません。 子宮摘出術は.一般的に1.大きな筋腫：8cm以上の筋腫.または妊娠12週の大きさを超えて肥大した子宮に適応されます。 このような患者は無症状であっても外科的に除去する必要があります。 2.過多月経：貧血の原因となり.保存的治療では効果がない。 3.子宮頸部.広頚筋.粘膜下筋腫に発生する筋腫。 4.短期間で急速に成長する筋腫。 5.腫瘍が膀胱：または直腸を圧迫し.頻尿.排尿困難.便秘.骨盤の痛みなどを伴うもの。