ピンクアイとは何ですか？
流行性角結膜炎は.アデノウイルスによる接触感染症で.一般に「ピンクアイ」と呼ばれ.感染力が強く.世界各地で流行を起こしている。
その原因は何でしょうか？
アデノウイルスの感染により発症する。
流行する季節と感染経路
年間を通して発症する可能性があり.夏に流行しやすい。 患者の手.目の分泌物.共用タオル.ドアの取っ手など.接触によって感染します。
IV.臨床症状
一般的なインフルエンザと同様で.潜伏期間は5〜12日.片目から始まり.2〜7日後にもう片方の目にも発症し.5〜7日でピークを迎え.その後回復期に入り.全経過は約2〜3週間となります。
(1) 全身症状：発熱.咽頭痛.下痢.上気道感染.肺炎など 主に小児にみられ.成人にはほとんどみられません。 患者は.痛みを伴う圧迫感を伴う耳前リンパ節と顎下リンパ節の腫脹を有する。
(2) 局所症状：歯ぎしり.痛み.羞明.流涙などの初期不快感。 分泌物が多く.早朝に目が覚めると目が開きにくくなります。 患者さんによっては.程度の差こそあれ.視力低下が見られることもあります。
(3) 結膜病変：結膜充血・浮腫.瞼結膜に多数の毛包形成.瞼結膜に偽膜形成が見られる症例がある。
(4) 角膜病変：発症後2〜3週間で.角膜上皮下に灰白色で円形または半円形の点状浸潤が可変個数発生する患者がいます。 点在する浸潤性病変は.数週間から数ヶ月.あるいは数年かけて徐々に吸収されていくことが多い。 瞳孔部に発生した場合.程度の差こそあれ.視力低下を招くことがあります。
V. 診断
診断は.急性濾胞性結膜炎や後期の角膜上皮下浸潤などの臨床的特徴と.大きな耳介前リンパ節や圧迫痛などの全身的症状に基づいて行われる。
6.次の場合は.直ちに医師の診察を受けてください。
1.周囲の多くの人が罹患し.自分も同じ症状が出ている場合
2.両目の充血と腫れ.多量の分泌物
3.治療後.症状は改善するが.視力が低下する。
VII.治療
1.アデノウイルスに対する特効薬はなく.一般的には4％モルホリンダブルクロック.アシクロビル.ガンシクロビル点眼薬などが使用されていますが.これらの抗ウイルス剤の治療効果はまだ確実ではありません。
2.局所冷湿布や血管収縮剤の使用は.目の充血を抑え.症状を緩和することができます。
3.グルココルチコイド：外用剤は症状を軽減し.円錐角膜の発生を予防または抑制することができ.通常2週間継続使用するか.症状に応じて使用します。
4.円錐角膜の治療と症状緩和のために眼表面潤滑剤や人工涙液を使用し.同時にビタミンB2やB6を経口摂取することができる。
VIII.予後
1.一般に適時の治療により.予後は良好である。
2.円錐角膜の患者.ビジョンは.ほとんどの患者は視力を復元することができます治療後の影響のさまざまな程度を受け取ることができます。
3.一部の患者はドライアイを発症する可能性がある。
IX. 予防
1.季節の変わり目の予防
流行性角結膜炎の患者さんとの接触を避ける。
手で目をこすらず.清潔なタオルやトイレットペーパーで拭いてください。
公共の場にあるタオルで目を拭かないこと
流行期間中は公共プールに行かないようにする
2.病後
アデノウイルスは室温で10日以上生存できるため.発病後2〜3週間は隔離することが望ましいとされています。
病後は孤立し.公共の場を避ける。
使用済みのタオルは煮沸消毒し.消毒液で触れた面は消毒する。
タオルや洗面台は家族とは別にする。
特に.目に触れたり.服用した後は.十分に手を洗ってください。
分泌物による目の感染を防ぐため.患側の目を休ませてください。
同じ目薬を他の人と共有しないでください。
X. よくある誤解
1.病中病後の抗ウイルス剤の点眼を頻繁に行う。
アデノウイルスには有効な薬剤がなく.臨床で使用されている抗ウイルス剤には角膜上皮への毒性障害があるため.頻繁に点眼を指示することは好ましくなく.医師の指導のもとで使用することが必要です。
2.片方の目が発症したら.もう片方の目も同時に発見して予防すること
片方の目が病気になった場合.もう片方の目には薬を投与しますが.手やアイボトル.目薬などを介して感染する可能性が高く.抗ウイルス薬の予防効果自体もまだ確実ではないので.予防薬の投与は必要ないと考えています。
3.流行性角結膜炎にかかったことのある患者さんは.再びこの病気にかかることはありません。
流行性急性結膜炎にかかったことのある人は.免疫がないため.再感染を防ぐためにも注意が必要です。
4.視力に影響を与えない
角膜病変のある患者さんは.特に瞳孔領域に角膜病変がある場合.さまざまな程度の視力低下を経験する可能性があります。
5.頻繁な通院が必要であること
流行性角結膜炎は感染力が強いので.不必要な眼科受診を最小限に抑え.症状が改善したら投薬を中止することも可能です。 視力の低下や目の充血が強くなるなどの変化があった場合は.速やかに病院を受診してください。