腫瘍の冷凍アブレーション

I. 凍結の歴史:4000年以上前の古代ギリシャでは.氷を使って皮膚病を治療していた.1845年.ファラデーM.氷と塩水を使って腫瘍を凍らせた.1945年.ジャルノットの低温治療.1968年.超低温液体窒素で前立腺がん.肝臓がん.1990年には.液体窒素で前立腺.肝臓.腎臓病を大量治療.1998年にはアメリカのアルゴンヘリウムナイフで.腫瘍の治療 トリートメントシステムが米国FDAの承認を受け.臨床使用できるようになった。 1998年.「Endocare Cryocare System」が米国FDAの認可を受け.医療市場に参入しました。 エンドケアクライオケアシステムは.常温の高圧アルゴンガスを低圧域に急激に放出することで超低温が得られるという原理を利用した.冷媒-アルゴン.熱媒-ヘリウムという新しいタイプの低温超電導システムである。 アルゴン急速超低温冷凍技術は.ナイフの先端でアルゴンガスを急速に放出することにより.十数秒で病変組織を-120℃~-160℃に冷凍することができる。 また.ナイフの先端にヘリウムを急速に放出することで.氷球を解凍し.急速に再温調・再加温することも可能です。 冷却・加温の速度.時間.温度.氷球の大きさや形状を精密に設定・制御することが可能です。
従来の凍結法と比べたクライオターゲット療法の大きな特徴は.超低温治療システムにヘリウムターゲット温熱効果システムを導入したことです。 ヘリウム急速加温技術.熱効果技術により.ナイフの先端内でヘリウムガスを急速に放出し.数秒以内に凍結病巣の急速な再加温・加温を開始し.氷球を素早く融解させることができます。 温める時間.速度.温度は精密に設定・制御することができます。
臨床応用:(a)肺がん:肺がんに対するCTガイド下経皮肺穿刺標的凍結融解療法
適応症:(1)単一または複数の.腫瘍径1.0cm以上の肺内末梢性原発巣
(2)切除不能な中枢性肺がん
(3)転移性肺がん(原発巣が十分にコントロールされているかそれ以上に限定されているもの 肺がん;
(4).縦隔や心膜に巨大な病変があるがんでも.広範囲に転移がなければ縮小冷凍手術が可能です;
(5).悪性胸水があっても.主要な焦点が明確に示されています;
(2) 肝がん:CTガイド下経皮肺尖ターゲット冷凍融解療法
効能: (1) .単一または複数.一次または二次の肺内末梢腫瘤で単一のもの。 (2) 肝内病変が4個以下で肝外転移病変がない切除不能な肝細胞癌.
(3) 原発癌がコントロール良好かそれ以上の転移性肝細胞癌.
(4) 肝動脈化学塞栓療法と組み合わせて腫瘍縮小冷凍手術ができる巨大癌.
(5) 難治性腹水なし.
V. 経口投与 腫瘍に対する経皮的標的凍結融解療法の利点
(1)切開しない.外傷が少ない.大きな痛みがない.術後の回復が早い.
(2)腫瘍細胞の死滅.圧力低下.1~3ヶ月の腫瘍縮小.臨床症状の改善.
(3)体の免疫系の再活性化.生存の質の向上に寄与.
(4)外科切除に近い効果。
(5)あらゆる病期の患者.高齢者や虚弱体質の患者.他の治療法に失敗した患者に適しています。