精子提供による人工授精は.精子バンクから提供された精子標本を使って.パートナーの女性に人工授精を行う生殖補助医療技術である。 中国では.精子ドナーを提供する精子バンクは.国家衛生部の認可を受けた法人である必要があります。 江蘇省人民病院の精子バンクは.2001年11月に省内で初めて.そして唯一の合法的精子提供者として認可されました。 各精子提供者は衛生部発行の基準に従って厳しく審査され.レシピエントの健康と安全.子孫の法的権利をできる限り保障するために徹底した管理体制が敷かれています。
ドナーによる人工授精には.子宮頸管人工授精.膣内人工授精.子宮内人工授精があります。 現在.最も一般的な臨床方法は子宮内人工授精で.凍結精子標本を実験室で処理した後.専用の人工授精用チューブを通して女性の子宮腔内に注入する。
不妊カップルが人工授精を受ける主な理由は.①不可逆的無精子症.クロイツフェルト・ヤコブ症候群などの非閉塞性無精子症.先天性精管などの閉塞性無精子症.精管切除後の再灌流不全. ②精液中の活性精子が極めて少ない重症乏精子症.丸頭精子症などの奇形精子症. ④男性パートナーおよびその家族に生殖機能に適さない重大な遺伝性疾患.などがあるためである。 血友病.ハンチントン病 ⑤母体血液型不適合で生存可能な新生児を得ることができない。
閉塞性無精子症や一部の非閉塞性無精子症では.精巣上体や精巣から外科的に精子を採取し.これを用いて単一精子細胞質内注入法による「体外受精」で子供を妊娠させることができます。 もちろん.これらの技術は高価で時間もかかり.妊娠率も50％程度である。 HFMIによる体外受精を受けるかどうかは.ご夫婦の選択です。
医師がドナー人工授精の適応と判断し.ドナー精子による治療を真剣に検討される場合は.以下の手順でお願いします。
ステップ1：外来診察・検査（男女とも
男性パートナーは.一般泌尿器科や生殖器科の男性専門クリニックで精液分析などの必要な検査.血液型検査を受け.女性パートナーは専門医や生殖医療センターで血液型検査.婦人科の定期検査.ヨードによる子宮卵管造影を中心とした子宮卵管開存検査を受けていただきます。
ステップ2：精子提供者検体の依頼
卵管開存検査やその他の不妊の原因に応じて治療法を選択します。 卵管に特許がある場合はドナー人工授精を.卵管に特許がない場合.または人工授精が適さない疾患が判明した場合はドナー体外受精を申し込む。 お申し込みは.一般診療所.専門診療所のいずれでも可能です。 お申し込みフォームに必要事項をご記入の上.今後の連絡先をお知らせください。
ステップ3：術前準備
しばらくお待ちいただいた後.お二人が治療のために来院されることを電話でお知らせします。 ご夫婦でカルテや過去の検査結果を持参の上.一般クリニックまたは専門クリニックで術前の診察と検査を受ける必要があります。 男性クリニックでは.精子提供の適応を検討し.禁忌を除外して.男性の病歴を書きます。 女性クリニックでは.自然周期と排卵促進周期のどちらを実施するか.事前に判断します。 男女ともに輸血前の8項目検査（B型肝炎・ハーフ.C型肝炎抗体.梅毒抗体.HIV抗体）.肝機能検査.女性には膣洗浄検査を実施します。
本人およびパートナーが.所定の要件を満たす非再現性証明書の原本（第2子の出生には有効な再現性証明書が必要）.婚姻証明書の原本およびコピー.身分証明書の原本およびコピーを用意する必要があります。
術前検査と準備が所定の条件を満たしていれば.人工授精の治療を進めることができ.スタッフが生殖補助医療カルテを作成し.関連するインフォームドコンセントにサインをします。
ステップ4: 治療の実施
治療計画（自然周期または医学的排卵誘発周期）が立てられた後.女性は精子提供者の検体を確認するために.通常生理の12日目から.卵胞の発育の動的超音波モニタリングと毎日の基礎体温のモニタリングのために.生理1日目に当科に通知することになります。 約24時間後.研究所はあなたの身分証明書を確認し.再び指紋を採取し.あなたが選んだドナー検体の番号を確認して蘇生処理を行い.外科医は処理された精子を女性の子宮腔に注入する責任を負います。
性交は感染予防のため.術後はできるだけ避けてください。 術後1～2日目に少量の膣内出血や軽い腹痛を感じる方がいますが.通常は子宮頸管因子や子宮けいれんに関係するもので.心配する必要はありません。 特に違和感がある場合は.速やかに不妊治療センターの医療スタッフにご相談ください。
卵胞が破裂している場合は.医師の指示に従いプロゲステロンを経口または膣内に投与し.プロゲステロン投与後12〜14日目に朝の空腹時血液検査を行います。 -HCGで妊娠しているかどうかを判断します。 今周期妊娠が確認され.プロゲステロンを処方通りに継続した場合.閉経45-50日目.70日目に超音波検査を行い.胎児の発育を確認する必要があります。
今周期で妊娠が確認されなかった場合は.クリニックで次周期の登録を行い.女性は生理初日にユニットスタッフにその旨を伝え.改めて精子提供検体の予約をしていただきます。
ステップ5：治療成績と経過観察
ドナー授精の成功率は1サイクルあたり約20～25％で.通常3～4回の治療サイクルを予定しています。 女性の排卵状態にもよりますが.最初の2周期は通常自然排卵で行い.失敗した場合は次の2周期は薬による排卵誘発サイクルで行います。 多胎妊娠を避けるため.医師は利き卵胞の数が4以上であればこのサイクルのIUI治療を終了させます。 3～4サイクル治療してもうまくいかない場合は.専門医や専門クリニックに紹介され.その後の検査や治療方針を決定し.場合によっては体外受精の申し込みが必要になります。
ご記入いただいた連絡先が不明な場合は.戸籍やIDカードシステムで確認させていただき.医療機密の原則を厳守します。