よくある咳は何ですか?

  咳嗽は呼吸器疾患の代表的な症状であり.呼吸器科外来受診者の約30%以上を占める高い臨床発生率を持っています。 さらに.咳嗽は複雑かつ広範囲な病因を持っており.特に胸部画像で明らかな異常がない慢性咳嗽の患者さんは臨床医に無視される可能性が高く.多くの患者さんが長期にわたって「気管支炎」と誤診され続けているのです とか.大量の抗菌薬による効果的な治療ができないとか.診断が不明確で様々な検査を繰り返し.病状を遅らせてしまうとか。 咳の分類と原因(発症時期別):急性咳嗽:3週間以上.亜急性咳嗽:3~8週間.慢性咳嗽:8週間未満。  1.急性咳嗽 ①急性咳嗽の原因として最も多いのは風邪 ②その他の原因として.急性気管支炎.急性副鼻腔炎.アレルギー性鼻炎.慢性気管支炎の急性発作.気管支喘息(略して喘息).肺炎などです。  主な原因としては.感染後の咳(風邪の後の咳).鼻炎・副鼻腔炎.気管支喘息.気管支炎などがあります。 肺炎など  慢性咳嗽には多くの原因があり.通常.次の2つに分けられる:(1)X線胸部フィルムに明らかな病変がある:例:肺炎.結核.気管支拡張症.肺癌.肺線維症など。  (2) 胸部X線写真に明らかな異常のないもの:咳が主症状または唯一の症状であり.医学的には胸部X線写真に明らかな病変のない原因不明の咳が8週間以上続くものを通常慢性咳嗽と呼んでいます。  咳嗽性喘息(CVA):咳嗽性喘息は.アレルギーと関連して発症する喘息で.外来診療で多く見られ.慢性咳嗽の約27%を占める。 冷気や臭気に対して過敏になり.発作的に発症するのが特徴である。 胸部圧迫感はあるが喘鳴はなく.夜間に症状が悪化することが多く.多くはアレルギー歴やアレルゲン暴露の家族歴があり.アレルギー性鼻炎を伴うことが多い。 さらに進行すると喘鳴が起こり.肺機能検査で気管支拡張試験または誘発試験が陽性となり.これが診断の主な根拠となる。 早期に診断されれば.早期に病状をコントロールすることができます。  上気道咳嗽症候群(UACS):様々な鼻炎.副鼻腔炎.鼻ポリープなどが原因で起こることが多く.患者さんは鼻粘液が逆流することが多く.慢性咽頭炎が原因であることもあります。 患者さんは.鼻水.くしゃみ.鼻づまり.咽頭違和感などの症状を持つことが多く.その多くは局所の炎症による慢性的な咳が原因となっています。  好酸球性気管支炎(EB):好酸球の体内浸潤を特徴とする気管支炎で.しばしば慢性の刺激性の乾いた咳.少量の白い粘液痰.日中および夜間の咳嗽を呈する。