食道潰瘍は.食道の粘膜や粘膜下層.筋層までが破壊された炎症性病変で.さまざまな原因により食道のすべての区分に発生する壊死性病変です。
具体的には.咽頭の下.歯状線より上にできる潰瘍のことです。
正常なヒトの食道は約25～30cmの長さです。 切歯から食道上端までは約15cm.食道末端までは約40～42cmです。
また.食道には3つの生理的狭窄があり.異物滞留や食道癌の好発部位でもあります。
臨床的には.食道は上部.中部.下部の3つのセグメントに分けられることが多い。
腐食性食道炎を除き.他の疾患による食道潰瘍の多くは食道の中・下段に発生します。 食道潰瘍の患者は.酸性の胃液や食事の刺激により.次のような症状を呈する。
1.胸骨下部後方または上腹部高位の痛み。
痛みは食後や飲酒時に悪化することが多く.肩の間や左胸に広がったり.肩や首への放散もあります。
冠状動脈疾患や狭心症に似た痛みを感じることもあります。
差別化できるはずです。
詳しい病歴や身体検査のほか.心電図.バリウム食道検査.食道内視鏡検査などで診断します。 2.嚥下障害.これも比較的多い症状です。
嚥下障害とは.食事や飲み込みの際に通路が塞がれたような感覚を覚えることです。
最初は固形物が飲み込みにくいことから始まりますが.その後.病気が進行するにつれて.液体の食べ物でも閉塞感を感じるようになります。 食道潰瘍の患者さんでは.食後の食べ物の刺激で食道が痙攣的に収縮することがあるからです。
さらに.慢性潰瘍は局所的な瘢痕化や狭窄を引き起こし.これもまた嚥下障害の重要な原因となる。 食道潰瘍は.食道の正常な蠕動運動が破壊されることにより.吐き気.嘔吐.腹鳴などの症状も引き起こします。 4.慢性的な食生活の乱れにより.貧血や体重減少などの症状が出ることもあります。