(免責事項：この記事は科学的な使用のみを目的としており.以下の内容の情報は患者のプライバシーを保護するために加工されています)/>要旨:
45歳中年男性患者が.2日前に魚鍋を食べた後.嚥下時に胸骨の後ろに刺すような痛みがあり.魚のトゲを誤って飲み込んだことが原因だと考え.酢の物や肉まんを自己判断で飲み込んだが.痛みが強くなり.胃カメラにより食道潰瘍と判明。
その後.2週間内服させた結果.患者の嚥下痛症状は消失し.内視鏡検査の結果.患者の食道潰瘍は基本的に治癒していることが確認できた。/>[基本情報】男性・45歳/>病名】食道多発性潰瘍（しょくどうたはつせいかいよう/>病院】遼寧省第二人民病院/>相談日】2022年3月/>治療方針】薬物療法（パントプラゾールナトリウム腸溶錠.チオグリコール酸アルミニウム懸濁液ゲル）/>治療期間】2週間の外来治療と定期的なフォローアップ/>治療効果】食道潰瘍の内視鏡的治癒と嚥下時のヒリヒリ感の消失/>I.
初回相談/>今朝早くクリニックに来ると.玄関で痛そうな顔と声のかすれた患者さんが待っていたので.2日前に魚を食べた後.口の中が熱くなったので急いで食べてそのまま飲み込んだら痛かったという話を聞いてみました。
自宅での治療継続を危惧し.来院し診察を受けた。
患者の自己申告による外傷性食道損傷があると思われた。/>II.治療歴/>2日前から嚥下痛があり.病状の経過は短く.誘因も明らかであった。
自宅での治療措置が不適切であったため.治療が遅れて悪化し.食道粘膜損傷の存在が考えられた。
胃カメラを完璧にした結果.食道中央部に白苔を伴う潰瘍が複数あり.約0.6cm×0.6cm,
0.5cm,
0.3cm
で境界は明瞭であった。
患者は当初.食道に広い面積の多発性潰瘍があり.ほとんどがやけどによるものと考え.半流動食をとり.辛いもの.酸っぱいもの.刺激の強いものは食べないようにとアドバイスされ.パントプラゾールナトリウム腸溶錠とチオグリコール酸アルミニウム懸濁液ゲルを内服させられました。/>III.治療成績/>パントプラゾールナトリウム腸溶錠とチオグリコール酸アルミニウム懸濁液ゲルを14日間内服したところ.嚥下痛症状は基本的に消失し.通常の飲食を再開した。2ヵ月後の胃カメラ再検査では.当初の食道潰瘍は治癒し粘膜も滑らかであることが確認された。/>IV.注意事項/>患者さんの病状が改善されたことは大変喜ばしいことですが.やはり食道の完治の初期には流動食や半流動食に注意し.辛いもの.甘いもの.しびれるもの.刺激の強いもの.早食い.むせるもの.熱いものを食べないようにアドバイスする必要がありますね。
魚のトゲや鶏の骨などの異物を誤って飲み込んだと思われる場合は.ご家庭でご自身で処理せず.異物が深く入り込んで損傷が大きくなったり.共倒れにならないように.速やかに医師に相談することをお勧めします。/>V.
個人的な洞察/>嚥下痛は通常の生活でもよく遭遇するもので.例えば最も一般的な扁桃炎.この痛みの位置はもっと上方.胸骨の後ろの痛みもあり.そのほとんどは不適切な食事と関係があり.熱いスープの火傷.硬い食べ物の傷.魚のトゲ.鶏肉の骨.義歯を間違って飲み込んでしまう.それらのほとんどは食事の際に飲み込むことによって起こるものである。/>この場合.自己判断で酢を飲むと.傷口の炎症反応を悪化させ.潰瘍の深さを深くしたり.潰瘍の面積を大きくしたり.血管障害を起こし.吐血することがあるそうです。
したがって.私たちは友人たちに.もし食物詰まりに似た嚥下痛があったら.慌てずに時間内に病院に行って検査を受け.標準的な治療を受ければ.症状は早く抑えられること.病気を悪化させたり治療を遅らせたりしないために.いくつかの伝聞の「処方箋」を使用することは避けること.を思い出させる必要があります。/>