かゆみを感じる人と感じない人がいて.洗濯粉や洗剤などの洗剤に触れるとすぐに皮が剥け始め.何層もの皮が滝のように落ちて真っ赤な皮膚が現れたり.手のひらが毛糸のガラスのようにざらつき.冬にはよく痛いほど割れてしまいます。 上記と似たような症状で.気になるものはありますか？ 皮膚科のクリニックでは.こうした症状に戸惑い.最初は真剣に考えず.名前も効果もわからないクリームを塗っている患者さんによく出会います。 では.この病気はいったい何なのでしょうか？ 実は.さまざまな皮膚疾患の現れで.小さいながらも不要なトラブルを引き起こすことが多いのです。 医学的な専門知識がない患者は.明確な診断と識別ができないため.薬の使用は盲目的になり.効果のない治療が予想されます。 そのような症状を呈する具体的な病気と.その治療法について教えてください。 ここでは.読者に簡単な紹介を与える：1.剥離性角化症：患者はしばしば手のひらに多くの汗.暖かい季節に突然両手のひらに.最初はピンヘッドサイズの白い斑点として.徐々に周りに拡大.乾いた小さな水疱に似て.簡単に自然または薄い紙のようにスケールに引き裂かれて.剥離のカラー状の層で.薄くて柔らかい肌を明らかにすることができます一般的にないかゆみ。 数週間から数カ月で完全に元に戻りますが.来年の夏から秋にかけて再び再発します。 2.進行性角皮症：思春期以降の女性に多く.両手指の掌面に対称的に始まり.次第に掌に拡大し.指の側縁に沿って手の甲にまで広がることが多い。 皮膚は乾燥し.荒れ.シワ.軽い赤み.カサカサがあり.手のひらの表面には割れたガラスのようなひび割れがあったり.指先の皮膚が硬く.指を十分に伸ばすことができず.冬にはしばしば割れて痛みます。 粉石鹸や洗剤などのアルカリ性洗剤に触れると症状が悪化することが多いため.冗談で「金持ちの手」「主婦の手」と呼ばれる。 3.汗の水疱：また.夏に共通の不健康な湿疹を発汗として知られている.小さな水疱で皮下深い.小さなから大きな米粒大.皮膚の表面よりもわずかに高い.しばしばない赤いハロー.手のひらや指側の端でより対称的に発生に囲まれているとして示される。 通常.水疱は自然に乾き.その後剥がれ始め.薄い薄赤色の皮膚が現れ.かゆみや痛みなどの不快感を伴い.多くの場合.毎年定期的に発作を起こします。 4.手湿疹：この病気は.アレルギー反応の皮膚疾患.3つの特性のパフォーマンスです：フォームの様々な.強烈なかゆみ.再発のエピソード。 急性または亜急性の湿疹では.しばしば手のひらに紅色の丘疹や小さな水疱の集まりが現れ.強いかゆみを伴い.掻くと黄色い滲出液が出て.その後.表層の小水疱や痂皮ができ.ほとんどが左右対称に起こります。 急性炎症は時間の経過や治療後に減少し.徐々に皮膚が厚くなり.皮溝が深くなり.色素沈着が起こり.冬場はひび割れしやすくなったり.出血や痛みを伴うことがあります。 手洗いや洗濯の際.石鹸や洗剤.お湯によく触れるため.症状が悪化しやすく難治化しやすいと言われています。 5.手白癬：真菌の感染によって起こる病気で.ほとんどの患者さんは足や体を掻くことで感染します。 そのため.上記の病気とは異なり.片方の手から始まり.徐々にもう片方の手に広がっていくことが多いのです。 水疱型は.手のひらの一部分にピンヘッド大の水疱が集合または散在し.厚く光沢のある壁で始まり.かゆみ.乾燥.剥離を伴い.次第に円形に広がって拡大します。 角化型は水疱型から発症し.手のひら表面のびまん性発赤と肥厚.皮膚線の深化.荒れ.乾燥.かさつき.冬場のあかぎれ.深い出血.痛みを伴う亀裂が特徴である。 本疾患と上記の疾患を区別する最も重要なポイントは.本疾患の皮膚片から顕微鏡的に菌が検出されることである。 以上のように.手のひらの落屑を引き起こすさまざまな病気の特徴を理解した上で.その治療法に目を向けてみましょう。 上記の病気のうち.原因がはっきりしているのは白癬菌で.剥がれたものを顕微鏡で観察し.その中にカビがいれば白癬と診断され.抗真菌薬の内服（テルビナフィン.イトラコナゾールなど）.外用（ミコナゾールクリーム.ビフェナゾールクリームなど）でほとんど治すことが可能です。 それ以外の病気については.病因がよく分かっておらず.治療も対症療法的なものが多い。 一般的には.紅斑.丘疹.水疱.滲出などの湿潤型として現れる発疹と.汗疱の初期や手湿疹の急性期など.漢方では湿熱の多い皮膚とされるタイプがある。 もうひとつは.皮膚のかぶれとして現れるものです。 もう一つは.汗疱の剥離期.剥離性角化症.手指・手掌の進行性角化性皮膚炎.手湿疹の慢性期など.皮膚が乾燥して荒れ.剥離や亀裂が生じるタイプです。 スープを燻蒸し.尿素クリーム.ビタミンEクリーム.ビタミンA酸クリームなどを外用すると.良い治療効果が期待できる。 また.上記の疾患の患者さんは.粉石鹸や洗剤などのアルカリ性洗剤に触れる機会を極力減らすこと.家事をする必要がある場合は手袋の着用などを検討することも重要です。 これらは.最も軽症な病気の一部であり.これらの簡単な分類をもとに.患者さんは具体的な症状からどの病気に属するかを事前に判断し.日常生活の中で簡単な治療法を試すことができます。 もちろん.自分で治療しようとしてもうまくいかない場合や.症状が比較的重い場合.頑固な場合は.お近くの病院で.皮膚科の専門医に治療してもらうと.症状が長引かずにすみます。