現在.中国では悪性腫瘍が最も死亡率の高い疾患であり.中でも消化管腫瘍は悪性腫瘍の約50％を占めています。 これらの消化器腫瘍は.人々の健康に重大な影響を及ぼすものであり.また.初期には特別な症状がないため見過ごされやすく.早期治療の時期や効果が遅れるという問題があります。 そのため.消化器腫瘍の患者さんには早期発見が重要です。 GI腫瘍を示す初期症状をいくつか知っておくことは.早期発見・早期治療のために重要です。 消化管腫瘍を早期に発見できればよいのですが.中国では診断された時点ですでに進行しているものがほとんどで.命を救うチャンスを失い.家族や個人に大きな損失をもたらし.人々の健康に深刻な影響を及ぼしています。 早期発見.早期治療が可能であれば.治癒率は大幅に向上し.死亡率も低下するため.患者さんの生活の質を向上させ.延命させる上で極めて重要です。 しかし.GI腫瘍は.初期には特別な症状がない.あるいは症状が軽いことが多く.注意を引かず.早期治療の時期を遅らせてしまうことも少なくありません。 そのため.GI腫瘍は早期発見が非常に重要です。 GI腫瘍の初期症状にはどのようなものがありますか？ 主な症状は消化器機能の変化で.あまり目立たないので見過ごされがちです。 これらの症状には.1.食欲不振.消化不良.食欲不振.食事量の減少.時々吐き気や嘔吐があり.薬を飲むと楽になりますが.短期間で症状が再発します。 2.食欲不振.消化不良.食欲不振.食事量の減少.時々吐き気や嘔吐.薬を飲むと楽になりますが.短期間で症状が再発します。 2.腹部膨満感.腹痛.腹部不快感 早期には腫瘍による明らかな腹痛はなく.局所のはっきりしない漠然とした痛みが続くか.腹部不快感や膨満感のみであることが特徴です。 腫瘍による腸管の閉塞がある場合は.腹痛が増強したり.発作性疝痛になったりすることがあります。 3.下痢や便秘.便の色の変化.便の回数の増加.時には黒っぽい便やタール状の便.時には血や膿.粘液を伴うこともあります。 4.摂食不良感.閉塞感.特に硬いものを食べた後に感じる。 5.原因不明の著しい体重減少.消化機能の変化により.食事の量が減り.ごく短時間で.著しい体重減少がある。 6.特に高齢者では.脱力感や息切れがする。 これは.栄養吸収率の低下や消化管での長期的な慢性的な血液の減少によって引き起こされる貧血の症状です。 これらはすべて.消化管腫瘍の初期症状です。 これらの症状がある場合は.速やかに病院へ行き.関連する検査を行い.具体的な状況を明らかにしましょう。 どのような検査が必要なのでしょうか？ 1.直腸腫瘍の場合.直腸指診は非常に重要で.医師の触診を軽んじてはいけません.直腸癌腫瘍の約75％は直腸指診で触診することができます。 2.定期的な血液検査と便潜血検査。 貧血がある場合は.まず貧血をだらだらと治療するのではなく.貧血の原因を追究する必要があります。 便潜血陽性であれば.消化管内で出血していることになるので.出血の原因を調べる必要がある。 3.腫瘍マーカー検査 消化器腫瘍の中には.早期に腫瘍マーカーが陽性となり.消化器腫瘍の可能性を示唆し.調べる必要があるものがあります。 腫瘍マーカーは.肝臓がんのAFP.大腸がんのCEA.膵臓がんのCA199など.腫瘍によって特有のものがありますが.腫瘍マーカーが増えたからといって.腫瘍があるわけではありません。 腫瘍が見つからない場合は.長期間のフォローアップと腫瘍指標の見直しが必要です。 4.消化管の状態を把握するための消化管画像検査で.上部消化管画像検査と下部消化管画像検査がある。 医師の指導のもと検査を選択する必要があります。 5.電子胃カメラ.大腸内視鏡検査。 食道.胃.結腸.直腸の粘膜の変化を直接観察し.疑わしい病変を明らかにし.生検病理検査で確定診断ができる検査です。 検査に苦痛を感じる方も多いと思いますが.技術の発達により.超微細な電子胃カメラ.無痛胃カメラ腸内視鏡で.苦痛を大幅に軽減することができます。 したがって.早期発見.早期治療が.腫瘍を根絶し.病気の芽を摘む唯一のチャンスとなるのです。 悪性腫瘍の原因は何ですか？ 腫瘍の発生には様々な要因があり.遺伝的要因.様々な物理的・化学的要因.生物学的要因.そして心理的要因があることが現代医学で分かっています。 したがって.生活の中で良い習慣を取り入れることが予防的な役割を果たすことになります。 生活習慣を変えるとは.次のようなことです。 1.悪い食習慣を変える：食道がんや胃がんを引き起こす可能性のある要因を排除する。 例えば.生もの.冷たいもの.荒いもの.硬すぎるもの.熱すぎるもの.辛すぎるものを食べないことです。 食べるスピードは早すぎず.ゆっくり噛んで飲み込むこと。 食事は規則正しく定量的に行い.満腹になることは避ける。 2.喫煙と飲酒を控える。 “喫煙が健康に悪い “ということは.誰もが知っていることです。 しかし.ほとんどの人は.喫煙が肺がんの原因になると思っています。 近年.喫煙は口腔がん.食道がん.胃がんの発生にも密接に関係していることが分かっています。 アルコールは食道や胃の粘膜に直接.ダメージを与える作用があり.無視できません。 今日も酔っ払う」「命を捨てて紳士に付き合う」「いい人魂」「素直な性格」にならないようにしましょう。 3.食品の加工方法を改善する。 (3)食品加工法を改善する(4)食品加工法を改善する(5)食品加工法を改善する(6)食品加工法を改善する(7)食品加工法を改善する。 カビや腐ったものを食べず.新鮮な野菜や果物を多く食べるようにしましょう。 4.関連する前がん疾患を定期的に見直し.治療する。 口腔疾患.食道炎.食道白斑.胃潰瘍.萎縮性胃炎.胃粘膜上皮形質転換.胃ポリープなど。 ポリープと診断されたら.低侵襲手術で治療し.将来のトラブルを回避するのがベストです。 大腸がんについては.40歳以上で①親族に大腸がんの既往がある.②がんの既往や腸管腺腫・ポリープの既往がある.③便潜血検査が陽性.④便に粘液や血が混ざる.慢性下痢.慢性便秘.慢性虫垂炎歴.心的外傷歴の5症状のうち二つ以上がある人をハイリスクとして分類してください。 このハイリスクグループや大腸がんが疑われる場合には.大腸内視鏡検査.Bモード超音波検査.CT検査が推奨されます。 40歳以上の方には.陰性の腫瘍性疾患を適時に発見しやすくするために.年1回の定期検診を実施することが推奨されます。 5.食生活の改善 欧州がん予防機構や国際栄養科学連合でも.①脂肪分の多い食品（動物油.植物油を含む）の摂取を減らし.動物油を多く含む肉類を魚.鶏肉.赤身肉.低脂肪乳製品に.揚げ物を茹でたり蒸したりした食品に置き換えることを提言しています。 緑黄色野菜や根菜類.果物の摂取量を増やす。 でんぷん質.繊維質の多い食品を多く摂る。 適切な体重を維持する。 塩分摂取量を1日5g未満にする。 (6) 新鮮な食品を多く摂り.漬け物や燻製を少なくし.カビの生えた食品は食べない。 アルコール飲料は控えめにする。 様々な食品の栄養成分は異なりますが.食品の多様化と栄養構造の合理化は腫瘍の予防に有効です。
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