Elの外科的切開が完了した後.歯肉フラップを裏返します。
歯肉フラップには.全層フラップと半層フラップの2種類があります。
多くの症例でめくられる軟組織フラップは粘膜骨膜フラップで.フルシックネスフラップとも呼ばれます。
骨膜セパレーターで骨膜を鈍的に剥離し.歯肉フラップとともに歯槽骨に沿って骨膜をめくり上げ.病変部を露出させます。
膜性歯肉手術の場合.あるいは歯槽骨板が非常に薄い場合や「オープンボーンウィンドウ」を有する場合.露出による過剰な吸収から歯槽稜を保護するために部分的な厚さのフラップを使用します。すなわち.歯肉フラップは表面上皮とその下の結合組織の一部のみを含み.より深い結合組織はその下の骨膜とともに歯槽骨上に残ります。
セミシックフラップとして設計された場合.切開は結合組織層まで121の深さで行われ.骨膜を通過して骨表面に達することはありません。その後.歯肉フラップは.11番またはL5番の鋭い刃で下の結合組織と骨膜から鋭く分離されます。
セミシックフラップ法は熟練を要するため.厚い歯肉にしか適さない。