強直性脊椎炎は.リウマチ学的には.血清反応陰性脊椎関節症というグループに属します。 このグループの患者さんはリウマチ因子が陰性なので.強直性脊椎炎の患者さんの大半は.リウマチ因子が陽性ではありません。 強直性脊椎炎の患者さんが検査時にリウマチ因子が陽性であることが判明した場合.いくつか考慮すべき点があります。まず.検査の精度が悪いかどうかは別として.新たに血液検査を受けてリウマチ因子が陽性か陰性かを確認する必要があります。 それでもリウマトイド因子が陽性の場合は.患者の症状を考慮し.以下の疾患を考慮する必要がある。 1.結核や肝炎の既往がある場合は.リウマトイド因子が陽性となることがあるので注意する。2.結核や肝炎を併発している場合は.リウマトイド因子が陽性となることがあるので注意する。 その場合.さらにリウマトイド因子も陽性であれば.強直性脊椎炎の患者さんが関節リウマチを併発しているかどうかを考えることが重要です。 次に.強直性脊椎炎の患者さんは高齢であり.高齢の患者さんでもリウマチ因子が陽性である場合がありますが.この時はリウマチ因子の陽性の力価は低いことが多いのです。 したがって.強直性脊椎炎の患者さんが臨床的にリウマトイド因子陽性であった場合.患者さんの症状と合わせて.さらに診断を進める必要があります。