腰痛は強直性脊椎炎ではない可能性がある 強直性脊椎炎の腰痛は炎症性腰痛であることが特徴で.他の腰痛の原因とは性質が異なります。 また.強直性脊椎炎の腰痛は他の腰痛の原因と比べて比較的まれであり.強直性脊椎炎と臨床的に誤診することがあります 1.強直性脊椎炎による腰痛：強直性脊椎炎の仙腸関節を見て.その部位が 炎症が起きているかどうかを判断するには.主に画像診断.つまりX線.CT.MRI（磁気共鳴画像装置）などで判断します。 臨床症状は通常.関節や腱の付着部の痛みを伴う腫脹で.仙腸関節や脊椎の画像診断で炎症の存在と炎症マーカーのC反応性蛋白や血沈の上昇が明確に示されます。 また.強直性脊椎炎は.通常.発症が遅く.症状が3カ月以上続き.朝のこわばりを伴い.腰の不快感は活動後に軽減または消失します。 2.その他の腰痛の原因：仙腸関節の変性病変や腰椎椎間板ヘルニアなども腰痛の原因となりますが.強直性脊椎炎による腰痛と異なり.仙腸関節の変性病変は通常 は.加齢や緊張によるもので.画像上ではわずかなぼやけや硬化などが見られることがありますが.一般的には炎症性の変化は見られません。 一方.腰椎椎間板ヘルニアは.負担や加齢とも関連し.神経や周辺組織の圧迫を示すことがありますが.多くは炎症性の症状を伴いません。 したがって.腰痛患者が本当に強直性脊椎炎様疾患に罹患しているかどうかは.「炎症」の有無によって決まる。すなわち.上記のような「炎症」の明確な証拠がない場合.腰痛は本当に強直性脊椎炎ではない可能性があるが.一方.「炎症」がある場合.その患者には ある程度の不安や抑うつがある場合は.医療心理士や心療内科医の診察がより適切な場合があります。