子宮内膜症は患側の括約筋の閉鎖不全を伴うことが多く.脊髄空洞症や鼠径ヘルニアとして現れることがあります。 腸管ヘルニアが巻き込まれて腸管壊死を起こしやすくなることも珍しくありません。また.精索の血管を圧迫して陰睾の萎縮がさらに進み.重症の場合は精巣梗塞に至ることもあります。 1.生殖能力の低下または不妊症 陰睾は生殖細胞に損傷を与える可能性があり.生殖能力低下のリスクを減らすために.早期に外科的治療を行い陰嚢に睾丸を固定する必要があります。 エンゲル氏は.一般顕微鏡と電子顕微鏡の両方を用いて.2歳以前の停留睾丸患者の精巣に精索静脈瘤と間質細胞の病理学的変化と著しい造精機能障害を観察した。ヘッカー氏は.正常成人と片側性 精巣固定後の精子濃度は前者が後者より有意に高く.一側性陰睾の患者において両側性陰睾であることが示された。 両側性陰睾の未治療の場合.不妊率は最大100％ですが.早期に治療すれば不妊率は最大40％になります。 一方.一側性陰睾の早期治療により.最大で60％の妊娠が可能となります。 2歳までに治療することで.精原細胞の発達が改善され.精原細胞の数が増え.その後の精子形成が促進されます。 片側および両側の停留睾丸患者は.早期治療にもかかわらず.成人期の造精能が正常より低い。 陰睾の生後最も早い組織異常は間葉系異形成であり.生後1ヶ月で観察されることがある。 思春期以降の片側停留睾丸は.将来的に悪性腫瘍や捻転を起こしやすく.大多数が生殖能力を失うため.摘出する必要があります。 陰嚢の温度は体温よりやや低く.正常な精巣の生殖細胞の発育に適している。 精巣は体温と同じ温度の腹腔内や鼠径部にあり.生殖細胞の発生に適していないため.精巣の組織構造はあまり発達していない。 両側性陰睾を放置しておくと.しばしば精子がmetachronousになり.ほとんどの患者が不妊となる。 片方の精巣が停留していても.もう片方が正常であれば.正常または正常に近い生理機能を維持することができます。 一側性陰睾を治療しない場合.30％以上の患者が不妊となる。 睾丸の損傷 鼠径部や恥骨結合付近にある睾丸は表在性で固定されており.外力により容易に損傷する。 3.停留精巣の捻転 停留精巣が捻転する確率は.陰嚢内の精巣の20倍以上と言われています。 停留睾丸は.精巣挙筋.挙筋の付着異常や精巣鞘の付着異常があり.精巣捻転が起こりやすいと言われています。 停留精巣の捻転はまれですが.腹痛や鼠径部痛に同側の陰嚢の空洞を伴う場合は考慮する必要があります。 陰嚢内に正常な睾丸があれば.停留睾丸は除外できます。 4.悪性腫瘍 停留睾丸で生まれた子どもは.精巣の悪性腫瘍を発症する危険性がありま す。 陰睾を発症した男性における生殖細胞腫瘍の発生率は.健常者の約18〜40倍とされています。 停留精巣の位置は.精巣における腫瘍発生の相対的リスクに影響し.位置が高いほど.悪性転化のリスクは高くなります。 腹腔内精巣の半数は悪性変態を起こします。 陰睾の悪性腫瘍の発症年齢は30歳以降になる傾向がある。2歳までに精巣固定を行い.その後に悪性腫瘍が発生する割合は.高齢で手術を行った場合よりもはるかに低くなる。 停留睾丸による精巣腫瘍で最も多いのは.半数体細胞腫瘍です。 また.片側停留睾丸の場合.陰嚢内の正常位置に下降した反対側の精巣に組織学的異常があるため.悪性腫瘍の発生率が高くなることもわかっています。 片側停留睾丸の患者では.悪性変化の5分の1が非停留睾丸に発生することが分かっており.両側停留睾丸の患者では.一方の精巣に悪性変化が発生すると.他方の精巣の15％に悪性変化が発生することが分かっている。 5.異常を伴う子宮内膜症 子宮内膜症は単独で発症することもありますが.他の泌尿器系異常や他の内分泌疾患.遺伝性疾患に合併することもあります。 最も一般的な異常は精管と精巣上体である。 6.精神的なダメージ 精巣の位置が異常だと.年長児では自尊心が低くなることが多い。