タンパク尿をご存じですか?

  通常の糸球体濾過膜は.分子量20,000〜40,000未満のタンパク質をスムーズに通過させるため.糸球体で濾過された原尿には主に低分子タンパク質(リゾチーム.β2ミクログロブリン.軽鎖タンパク質など)が含まれ.分子量の大きなアルブミン(分子量69,000)や免疫グロブリンはあまり含まれない。 糸球体でろ過された原尿中のタンパク質の95%以上は近位尿細管で再吸収されるため.健常者の最終尿中のタンパク質量は極めて少なく(150mg/d以下).約半分は遠位尿細管と延髄上行枝が分泌するタムホルスホールタンパク質などの尿路系タンパク質.残りの半分はアルブミン.免疫グロブリン.軽鎖.β2ミクログロブリンや各種酵素などからなっています。 残りの半分のタンパク質組成は.アルブミン.免疫グロブリン.軽鎖.β2ミクログロブリン.各種酵素である。 健常者の場合.尿中のタンパク質含有量は非常に少なく.定性的な尿検査では臨床的に検出することができない。 尿蛋白が150mg/日を超えると.尿蛋白陽性となり.蛋白尿と呼ばれます。  糸球体ろ過膜は.糸球体毛細血管内皮細胞.基底膜.内臓層上皮細胞から構成されている。 ろ過膜バリアの役割は.1)分子バリア.2)電荷バリアがある。 これらのバリアーのいずれかが損傷すると蛋白尿が生じますが.糸球体蛋白尿はアルブミンが主体であることが多いのです。