停留睾丸の診断と治療方法について

  停留睾丸の基礎知識:停留睾丸とは.睾丸が正常な発育に従って腹膜の裏側の腰部から陰嚢に下降しないことと定義されています。  精巣無力症は.男性不妊症や精巣がん発症の重要な原因の一つです。  陰睾の発生率は出生後も減少を続ける機会がありますが.1歳を過ぎると減少する確率は著しく減少します。  停留睾丸の病因は不明である。 現在.停留睾丸の原因は.内分泌.遺伝.物理・機械など複数の要因が関係していると考えられています。  停留精巣の精巣は.程度の差こそあれ形成不全であることが多く.大きさも健常側よりかなり小さく.質感もペラペラしているのが特徴です。  陰睾の病的変化は.年齢が上がるにつれて顕著になる。 位置が高いほど病的損傷が激しく.陰嚢に近いほど病的損傷が少ない。 両側性陰睾であっても.男性の第二次性徴の発達を維持するために一定量のアンドロゲンが産生され.成人期の性行動に影響を与えることはほとんどありません。  陰睾の診断は.基本的に臨床症状と身体検査で確定されます。  両側性の場合は.陰嚢がさらに発達しないか.あるいは陰嚢が見えないこともあります。  触診では.患側の陰嚢は空っぽで.睾丸はありません。  しかし.陰嚢内に睾丸がない場合.必ずしも停留睾丸とは限らないことに注意が必要である。 引込精巣や滑走精巣と区別する必要があります。  停留精巣:停留精巣とは.精巣が陰嚢の中に押し込まれ.放出された後もしばらくそこにとどまっていることができるものです。  滑走睾丸:陰嚢内に押し込まれた睾丸が.放出後すぐに元の位置に戻るものを滑走睾丸といい.停留睾丸に分類される。  停留睾丸の治療:停留睾丸の診断がはっきりしたら.できるだけ早く治療を行い.異常な位置にある睾丸を正常な陰嚢の位置まで下げられるようにします。  生後6ヶ月までに睾丸が下降していない場合.自力で下降する可能性はほとんどありません。