停留睾丸は.その名の通り.睾丸が正常な位置（陰嚢など）にない隠れ睾丸で.不完全睾丸という別称で理解されており.若い男の子によく見られる泌尿器科疾患である。 陰嚢下症の発生率は.満期新生児の3.4％～5.8％です。 年齢が進むと陰嚢下への下降を続けるものもあり.生後6カ月までの有病率は約0.8％ですが.未熟児ではまだ10％の有病率があると言われています。 親御さんからの質問で最も多いのは.なぜ隠頭症になったのかということです。 危険因子としては.母親の高齢.母親の肥満.未熟児.低出生体重.さらには妊娠中のコーラ系飲料の多飲など.さまざまなものが挙げられます。 臨床症状は.片方または両方の陰嚢に睾丸が感じられなくなることである。 陰嚢に睾丸がない子はすべて停留睾丸というのは本当でしょうか？ 答えは「ノー」です。 先天性精巣萎縮症や精巣無力症.異所性精巣や横隔性精巣など.陰嚢内で精巣が感じられない状態もありますが.もちろんこれらの状態も広義には停留精巣となります。 また.陰嚢の付け根や鼠径部への挙筋の収縮により.睾丸の触知が困難なこともあり.一般に臨床的に診断される停留睾丸や滑走睾丸はこのようなケースである。 停留睾丸の危険性には.睾丸の位置の異常があり.睾丸の発育に影響します。 一般的に.陰嚢の位置は体温よりやや低く.睾丸の要求温度でもあります。 停留睾丸は食道ヘルニア（隠れたもの.臨床症状のあるもの）と合併することが多く.精巣や腸の壊死を引き起こす埋没性食道ヘルニアを伴うこともあります。 時に.停留睾丸では精巣捻転が起こります。 また.陰嚢の片側が空洞になることによる心理的ストレスも無視できず.長期的には精神障害につながる可能性もあります。 現在.停留睾丸の治療には.ホルモン療法と手術があります。 ホルモン剤には絨毛性ゴナドトロピン（HCG）.GnRH.LHRH（LH放出ホルモン）などがありますが.中国ではHCGだけが入手可能です。 ホルモン剤の副作用を心配して.ホルモン療法を躊躇する親御さんも少なくありません。 個人的にはホルモン剤（HCG）はまだ使えると思いますし.副作用はHCG塗布後のテストステロンの増加によるものが主で.陰嚢着色.陰嚢陰茎肥大.精巣肥大.陰茎勃起などがありますが.通常は薬を止めると治まるかほとんど治まるようです。 ホルモンの効能の問題については.ホルモン使用後に手術をしない方がいいのかどうか.心配される親御さんも多いようです。 文献.特に初期の文献では.ホルモン剤は治癒率が高いとされていますが.同業者間のやり取りを含め.私の観察では.ホルモン治療で治癒し.満足な精巣位が得られるのはごく少数の患者さんだけであるようです。 停留睾丸の手術は非常に成熟した手術で.中国では一般的に1～2歳頃に行われますが.私は1歳頃の手術を支持する傾向にあります。 ほとんどの患者さんは.手術によって睾丸を陰嚢内に下げることができます。もちろん.特に腹部で睾丸の位置が高い患者さんは.手術後も睾丸の位置が高いままであることが少なからずあります。 術後.精巣が萎縮する割合は.術式をマスターすればまだ比較的低い。 従来の開腹手術は.今でも多くの外科医に選ばれている手術方法です。 腹腔鏡手術は.触知できない精巣を探るのに非常に有利な手術です。 腹腔鏡手術は.睾丸を感じることができる停留睾丸に対して.徐々に部分的に行われるようになってきています。 特に術後の傷の美しさを考えると.適した患者さんには腹腔鏡手術を選択することが有利なのは変わりません。 停留睾丸の手術後.手術が非常にうまくいっても.患側の睾丸が術後に異常な発育をすることがあります。 Lee博士の研究によると.両側性陰睾は正常対照者の6％に対し.38％の不妊率となり.正常者の6倍の不妊症のリスクがあることになるそうです。 片側性停留睾丸は10.5％の不妊症率と言われています。 もちろん.医学の発展や生殖補助医療の発達により.不妊症は医療技術によって徐々に改善されていくので.親が心配しすぎることはない。 親が子供の陰嚢を触ってみて.睾丸に触れていないことを疑った場合は.小児泌尿器科医の助けを借りる必要があり.丁寧な身体検査と超音波検査によって.通常.明確な診断が可能である。 停留睾丸と診断されたら.2歳までにすべての治療を終了させる必要があります。 高齢（2歳以上）での停留睾丸の手術は.手術を難しくし.成功率を低下させる可能性があります。