膵嚢胞は.膵臓の表面または膵臓内にできる小さな液体の袋です。 米国消化器病学会（AGA）が最近発表したガイドライン（Gastroenterology誌）は.患者さんと医師が膵嚢胞の治療と監視をより良く行うための指針となっています。 膵嚢胞は単発または多発性で発生し.その発生率は年齢とともに増加します。 米国では70歳以上の人の25％が膵嚢胞を有しています。 ほとんどの膵嚢胞は無害ですが.患者さんによっては腹痛などの症状を呈することがあります。 また.ごく一部の膵嚢胞は時間の経過とともに悪性化することがあり.MRIで膵嚢胞が発見された10万人のうち.悪性嚢胞は25人だけです。 ほとんどの患者さんは膵嚢胞の存在を認識しておらず.身体検査（MRIなど）でしか膵嚢胞を見つけることができません。 5年間で3回のフォローアッププログラム 膵嚢胞があっても.心配はありません。 ほとんどの嚢胞は何の問題もないと考えることが大切です。 まず.嚢胞の大きさや性質に違いがあるので.病院でMRIを撮ってよく見てください。 患者さんには.5年間の経過観察ということで.5年間で3回のMRI検査を受けていただきます。 5年間で嚢胞に変化がなければ.悪性化率が極めて低いということであり.モニタリングを続ける意味はあまりありません。 その後は.患者さんが主治医と相談しながら.自分に合った治療計画を立てることができます。 膵嚢胞のほとんどは手術の必要がありません。 膵嚢胞を発見すると摘出したくなるかもしれませんが.手術には常にリスクが伴います。 膵臓を摘出した患者さんの約30％が.膵出血.感染症.膵臓瘻.脾臓.胃.腸の損傷.糖尿病.消化機能の低下による急激な体重減少などの重大な合併症を経験するといわれています。 もちろん.悪性化の傾向が明らかな膵嚢胞の場合は.医師が手術の是非を検討し.症状の除去やがん予防のために最適な治療法を探ります。 主治医に相談し.治療計画を立てる 主治医に適切な質問をする.以下の質問が参考になります 1.膵臓がんの危険因子と発症のリスクは何か 2. そうでない場合.どのような選択肢があるか 3.リスクに応じてMRIはどのくらいの頻度で行うべきか 4.手術が必要な場合.最適な病院や専門医はどこか