10年以上前.化学療法を必要とするがん患者を入院させることに積極的な非がん専門施設はほとんどなく.当時の主な対立点は患者を入院させることの難しさであった。 今日では逆に.多くの非腫瘍科専門医が.また全く設備のない施設でさえも.化学療法を含む薬物療法を提供するために競争している。 がんの罹患率が増加しているにもかかわらず.がん専門病院や腫瘍内科のベッドが使われていないところも多い。 不十分な政府投資 衛生部衛生経済研究所の報告によると.2000年の中国の総医療費は4674億元で.政府の医療費は709.5億元で.総医療費の14.9％しか占めていない。 深刻な国家投資不足と医療費高騰の状況下で.各レベルの病院は収入を得ることでしか存続を維持できない。病床利用率と収入目標を各科に分解するのは病院の自然な選択であり.多少なりとも.あるいは全く関係のない患者を入院させることになる。 腫瘍には多くの診療科が関与する 大中規模病院では.脳神経外科.胸部外科.一般外科.泌尿器科.婦人科.口腔外科.顎顔面外科が.腫瘍に対する手術の中心.あるいは半分を占めている。 術前・術後の化学療法や対処法については.教科書や雑誌に載っているいくつかのプロトコールを見つけることは難しくないと考えている。 患者は化学療法を受けるために腫瘍内科に行きたがらない がん恐怖症的な考え方の市場はまだ存在する。 化学療法の必要性を認識しながらも.患者に病状を隠すために腫瘍内科以外の専門科で化学療法を受けることを好む家族は実際に存在する。 腫瘍内科の普及はまだ不十分 腫瘍内科の完全なプログラムを構築するには多額の投資が必要であり.大多数の県立病院にはまだそのような条件が整っていない。 専門治療を受けるために大都市に行く経済的な余裕のない患者は.そのような場所では非専門医による治療しか受けることができない。 腫瘍内科の治療効果はまだ不十分 腫瘍内科であっても.再発・転移したがんを完治させることはまだ非現実的である。 そのため.専門外の医師や患者の中には.「どうせ治らない」「どこでも同じだ」と考える人もいる（実際はそうではない）。 感染症や結核の罹患率が低下したことで.感染症や呼吸器内科は肝臓がんや肺がんに部分的に重点を移すようになり.インターベンショナル技術の発展により放射線科医はインターベンショナル化学療法に活路を見出し.麻酔科は鎮痛療法のためにがん患者を入院させ治療する理由を見出した。 隠された金銭的利益 平凡であったり.効能が疑わしいものであればあるほど.製薬会社の宣伝行動は強力になるというのは.暗黙の事実である。 腫瘍内科医は通常.化学療法や生物学的製剤の適応症や有効性をよく理解しており.一般的に隠れた金銭的利益に突き動かされることは少ない。 その結果.製薬会社は.腫瘍内科以外の専門医に焦点を移している。 非腫瘍内科医が腫瘍内科治療に熱心であることには.深い社会的・経済的背景がある。 このような現象は.腫瘍内科分野に限ったことではなく.真剣に分析し.関連する政府部門が対処する必要がある。 現在.患者が妥当な治療を受けられるようにするためには.少なくとも.腫瘍内科以外の医師が腫瘍内科の薬物治療を行おうとする場合.国の各レベルの資格試験に合格し.適切なレベルの能力を持っていることを証明しなければならないと規定すべきであり.そうでなければ必要な罰則を科すべきである。 がん薬物療法に従事する資格をまったく持たない施設や個人については.もちろん違法な医療行為とみなされるべきである。