この心臓は違う 薬の飲み合わせを間違えないように-パニック障害は狭心症に似ている

張木茂(男性.72歳)は.「1年半前から動悸を繰り返し.5ヶ月前から悪化した」ため.2005年10月12日に当神経科クリニックを受診した。 1年半前から頻繁に動悸.胸の圧迫感.心房部の違和感があった。 午後2時に落ち着きのなさ.恐怖感.胸の圧迫感.発汗などのパニックを感じ.約2〜3時間続き.徐々に治まったと報告されました。 24時間心電図では心房性早発が多発し.心室性早発が時々見られ.冠動脈の血液供給が不十分であった。上部消化管のバリウム透視検査で食道憩室と慢性胃炎が見られた。 当院受診時.抗心痛薬(20mg/日).心筋梗塞治療薬(100mg/日).速効性心筋薬(5mg/日).モルヒネ(10mg/日).ベタラクタム(25mg/日)などの内服が継続中であった。 高血圧の既往歴がある。 診察:血圧は145/90mmHg.患者は頭脳明晰.しかめっ面で先入観があり.反復性の言語と震えがあり.治療に意欲的であった。 その他の身体検査.神経学的検査は正常であった。 患者の発症特性.病気の経過.治療を総合して.冠動脈疾患の既往はあるが.それが病気の根本原因ではなく.パニック発作と考えられると結論づけた。 統計によると.パニック障害は急性不安障害とも呼ばれ.不安障害の約41.3%を占めています。 生活のスピードが加速し.生存圧力が高まる中.その発症率は年々増加する傾向にあります。 この発作は.ある種の心臓病の急性発作に非常によく似ており.基本的には狭心症に似た頻脈.めまい.胸の圧迫感など様々な身体症状を伴う強い恐怖のエピソードが繰り返し起こることが特徴です。 最初のパニック発作は.仕事に追われたり.大切な人の死など.何らかのきっかけがあっても.その後の発作は明らかなきっかけがない。 1回の発作は数分から数時間続くこともあり.何度も発作が起こることで死の恐怖に悩まされる患者さんも少なくありません。 一般病院の医師は.パニック障害の身体症状を重大な身体疾患と勘違いし.病気の本質を無視して.誤診.誤診.誤診となり.患者の耐え難い苦しみから.自殺という重大な結末を迎えることも少なくありません。 医師と患者さんが病気を正しく理解し.正しい対処をすることで.患者さんは一日でも早く回復することができるのです。