クリニックでは.検査薬を持った患者さんが心配そうな顔で「先生.私.トリプル陽性の大病院なんですけど.病状は深刻なんでしょう？
どうしたらマイナーなトリプル陽性の状態に変われますか？”と。
実は.病気の重症度は「大三元」か「小三元」かで判断するのではなく.患者さんの肝機能の状態によって判断されるのです。
肝機能が正常（トランスアミナーゼ.ビリルビン.アルブミンなど）であれば.目立った肝炎活性はなく.基本的に状態は安定しているということになります。 逆に.肝機能に異常があり.トランスアミナーゼやビリルビンまで上昇している場合は.肝炎の活動性.あるいは肝細胞の壊死を意味しており.積極的な治療が必要です。
また.「大三元」「小三元」の患者さんには.「大三元」には免疫寛容期の無症状キャリアと免疫活性化期のキャリアが含まれるため.一括りにはできないことも知っておく必要があります。
大三元」の患者さんには.免疫寛容期の無症状キャリアと免疫活性化期の慢性肝炎患者さんが含まれ.「小三元」の患者さんにはHBe抗原陰性慢性B型肝炎患者さんと不活性期のHBsAgキャリアが含まれています。
したがって.病院で検査を受ける際には.B型肝炎の5つの検査に加えて肝機能の検査も行い.医師が正確に診断できるようにする必要があります。
なお.「大三元」の方で.肝機能が正常であれば.免疫寛容期であり.定期的に肝機能をチェックしていれば.現段階では治療の必要はありません。