単純性子宮頸部びらんは生理的なもので.子宮頸部円柱上皮の生理的な発育であり.思春期.エストロゲンの分泌が多い出産適齢期.経口避妊薬を服用している人.妊娠中に多く見られる。 炎症性子宮頸管炎は.ほとんどが未治療または不完全に治療された急性子宮頸管炎によって形成された慢性炎症である。 単純性子宮頸部びらんは治療の必要はありませんが.症状がある場合は治療が必要です。 病的な子宮頸部びらん.つまり慢性子宮頸管炎の場合は治療が必要です。 しかし.生理的子宮頸部びらんと病的子宮頸部びらんの見分け方は？ 生理的な子宮頸部円柱上皮は小水疱状に外側に移動しますが.病的な子宮頸部上皮内新生物や初期の子宮頸がんも子宮頸部に小水疱状の変化を起こします。 したがって.このような患者の場合.肉眼だけではどのような状態か判断できず.子宮頸部細胞診（TCT）とヒトパピローマウイルス（HPV）検査が必要となる。 顕微鏡検査が正常で病原体検査が陰性であれば.定期的な経過観察が可能であり.治療の必要はない。 治療が必要な症候性子宮頸管炎には.理学療法.薬物療法.手術があります。 妊娠可能な年齢の女性で.子宮頸部びらんが軽度で症状がない場合は.定期的な婦人科検診とTCTまたはHPVの定期的な経過観察により.放置しても問題ありません。 中等度から重度の子宮頸部びらんの場合.大きな不快感がなければ.定期的な検査も可能である。 その結果.持続的な月経異常.子宮頸部病変.不妊症などがあれば.子宮頸がんを除外した上で.子宮頸部びらんの治療を行うことができる。 薬物療法：小さなびらん.表在性の炎症性浸潤.限定された状態の患者に適しています。 薬物療法は副作用が少ないが.治療期間が長くなり.費用も高くなる。 結果は必ずしも満足のいくものではない。 理学療法：中等度の頸部びらんや重度の頸部びらんの患者に適している。 一般的に用いられる方法には.マイクロ波.電気アイロン.レーザー療法.凍結療法などがある。 欠点は.副作用が多いことと.膣粘膜の神経の感度が低下する可能性があり.性生活の質に影響を与えることである。 また.治療後に再発しやすい。 外科的治療：上記の治療で効果がない場合.子宮頸管肥大がある場合.びらんが深く広範囲で子宮頸管に及んでいる場合は.子宮頸管円錐切除術が考慮されます。 しかし.外科的治療は現在ではほとんど行われていません。 手術の最も望ましくない結果は.女性不妊の原因となることであり.不妊治療が必要な女性は慎重に行う必要があります。 子宮頸管の瘢痕化や癒着は.理学療法や手術の後に起こることがあり.妊娠に影響を与える可能性があります。 では.セリアック病で出産経験のない女性は.どのように治療すればよいのでしょうか？ まず.やはりびらんの程度と性質によります。 軽症で表面的なびらんであれば.たとえびらんが大きくても.びらんが浅く.月経が過多でなければ.当分の間放置しておいてもよいでしょう。 中等度以上の乳頭部びらんの場合.他の不妊原因が除外され.医師が子宮頸管因子が不妊の原因であると診断した場合は.がん予防検査の後に子宮頸管の治療を行わなければなりません。 理学療法中に将来の生殖能力を考慮し.治療が子宮頸管に達しないように注意する限り.妊娠に影響を与えないだけでなく.不妊要因を取り除くことができます。 子宮頸部治療にリーボックナイフを使用する利点は.リープナイフと比較して.子宮頸部の本来の生理的構造を変えないこと.切除範囲が小さいこと.その後の生殖能力に影響がないことです。 この記事を読めば.セリアック病の適切な治療法がわかるはずです。 もしあなたがセリアック病に罹患しているのであれば.心配せずに普通の病院へ行き.不妊治療が必要であれば担当医に伝えてください。担当医はあなたの状況に合わせて最善のプランを提案してくれるでしょうし.私たちもあなたの苦痛を和らげるために最善を尽くします。