医師が皮膚疾患の治療を補助するために使用するスキンケア製品は「メディカルスキンケア製品」と呼ぶことができ.通常のスキンケア製品と比べて以下の3つの特徴が求められる。
1.より高い安全性:通常のスキンケア製品よりも合理的な処方が重視され.原材料の厳しい審査が行われ.皮膚にダメージを与えやすい物質や皮膚アレルギーを引き起こすような物質が含まれていないか.または最小限に抑えられている。
2.スキンケア製品の役割を明確にする。
2.効能が明確であること:保湿や肌バリア修復のスキンケア製品の主な製品成分は.作用メカニズムが明確であり.実験的研究で科学的に証明されています。
3.複数の病院での臨床検証:スキンケア製品の臨床的有効性と安全性は.販売前に複数の病院の皮膚科で特定の皮膚疾患の補助治療に関する臨床試験を通じて検証されています。
以上の3つの特徴から.メディカルスキンケア製品自体には皮膚に対する毒性の副作用がなく.再発する皮膚疾患の軽減や緩和のために.適宜長期間使用することが可能であることがわかります。
1.医療用スキンケア製品の基本原料
1.グリセリン.尿素などの湿潤剤原料は.環境から水分を吸収し.角質層から放出される失われた水分を補充することができます。
2.ワセリンやアボカドオイルなどのシーリング剤は.皮膚表面に疎水性の薄い油膜を形成し.皮膚バリアを強化する効果があります。
3.天然保湿因子.シアノカルプス油.セラミド.ヒアルロン酸など.皮膚バリアを修復する効果を持つ.表皮や真皮と同一または類似の組成を持つ「バイオニック」原料の添加。
2.医療用スキンケア製品を必要とする一般的な皮膚疾患
1.乾癬
乾癬は.広い範囲の皮膚病変が繰り返し剥がれ落ちる慢性疾患で.冬の乾燥した気候によって悪化することが多い。 乾癬の基本的な治療は.保湿とスキンケアに加え.適切な外用薬や紫外線療法.必要に応じて全身性の内服薬や注射薬を使用することである。 しかし.この病気の内服薬であるアヴェダや光線療法は.皮膚の乾燥を悪化させることがあるので.この時の保湿はさらに重要である。
2.湿疹.アトピー性皮膚炎
湿疹やアトピー性皮膚炎は.最も一般的な慢性かつ再発性の皮膚疾患のひとつで.急性期には腫れ.小水疱.滲出液.慢性期には乾燥やカサつきなどの症状が現れる。 したがって.保湿スキンケア製品は.これらの疾患の慢性期の治療の基本である(スキンケア製品は.急性の小水疱および滲出液の段階では使用すべきではない)。 軽度の慢性期の患者に対しては.保湿スキンケア製品のみでも緩和されることがあるが.持続性のある.または重大な皮膚病変を有する患者に対しては.保湿スキンケア製品を薬物療法と併用すべきである。 病変がコントロールされたら.このタイプの皮膚炎の再発を減らすために.薬物療法を中止し.保湿スキンケア製品を使い続けることを考慮する。 アトピー性皮膚炎患者の場合.正常な皮膚であっても乾燥しているため.保湿スキンケア製品を使用することが必要である。
3.乾燥性皮膚掻痒症
この症状は秋から冬にかけて起こり.特に皮脂腺の機能が低下している中高年に多く.乾燥やかゆみなどの臨床症状を起こしやすい。 保湿効果のあるスキンケア製品を使用するだけで.通常は症状をかなり軽減することができるが.必要に応じて抗ヒスタミン剤を内服し.皮膚を洗浄しすぎないようにして.長期間の使用が必要である。
4.顔面脂漏性皮膚炎
顔面脂漏性皮膚炎は.皮脂腺の多い部位に起こる慢性の皮膚炎である。 皮膚は乾燥し.カサカサしており.病変部の皮膚バリア機能が明らかに障害されているため再発しやすい。 軽症の場合は保湿スキンケア化粧品のみで有効であるが.持続性の場合は保湿スキンケアに加えて短期間の外用薬を使用する。 脂漏性皮膚炎で鼻唇溝や鼻筋の脂っぽさが目立つ場合は.オイルコントロール化粧品を併用する。
5.酒さ
酒さは.主に頬.額.口周囲.鼻などの顔面中央部に発症する慢性皮膚炎で.主に顔面中央部の発作性潮紅として現れ.潮紅は日光曝露.感情的興奮.体温上昇によって悪化し.顔面に血管過形成や赤い丘疹や膿疱として現れることがある。 「酒さ」)。 臨床的には.頬や口の周りに発生する患者の大部分は.程度の差こそあれ.皮膚のバリア機能が低下しており.乾燥やカサつきが生じているため.内服中の保湿やスキンケアが重要である。 ただし.鼻の周囲にできる患者は脂性肌のことが多いので.オイルコントロール効果のあるスキンケア製品を使用することが望ましい。
6.ホルモン依存性皮膚炎
ホルモン依存性皮膚炎は.ホルモン剤の長期外用やホルモン含有スキンケア製品の外用により.皮膚のバリア機能が著しく破壊された慢性皮膚炎であり.保湿スキンケアが治療の鍵となる。 ただし.ホルモン剤の使用を中止して3日ほど経過すると.症状のリバウンド(不快な乾燥.かゆみ.ほてりなどの症状の悪化として現れること)が起こるので.保湿スキンケア製品の使用にこだわる必要がある。
7.敏感肌
皮膚のバリア機能の低下による顔の皮膚のヒリヒリ感.ほてり.乾燥感.赤みなどの臨床症状で.特定の皮膚疾患によるものではなく.この現象は医学的に「敏感肌」と呼ばれ.一般的な原因は次のとおりです。 皮膚の乾燥.環境汚染.スキンケア習慣の不良.患者の神経疾患などが引き金となることが多い。
皮膚科疾患の薬物治療:にきびや乾癬のレチノイド内服薬など.このような薬の副作用の一つは.皮膚のバリア機能の一時的な障害.すなわち皮膚や口唇の粘膜の乾燥や剥がれを引き起こすことである。
体幹と四肢:水または刺激の少ない医療用洗浄剤のみで洗浄し.医療用保湿スキンケア製品を塗布する。
外用薬が必要な場合は.保湿スキンケア製品を塗布して皮膚の水分補給を高め.30分ほどしてから薬を塗布します。
保湿スキンケア製品の種類:一般的にクリームとして使用されるだけでなく.ジェル.水やマスクなどとしても使用されます。市場には多くの種類の医療用スキンケア製品がありますが.どのように種類を選択するか.臨床的にどのように種類を選択するかは.正しい選択を行うために皮膚の特性に応じて.医師の指導の下で行う必要があります。