中耳炎の手術後の注意点とは?

中耳炎は耳鼻咽喉科でよく見られる疾患であり.中耳の手術は耳鼻咽喉科の日常的な処置である。 患者さんは手術後に何らかの問題が発生する可能性があり.それを理解するために術者とコミュニケーションをとることが必要です。  一.手術後:1.中耳手術は通常.中耳腔と外耳道にゼラチンスポンジとヨードホルムガーゼを充填し.鼓膜の筋膜や軟骨片.聴覚結節.外耳道フラップの修復を固定することを目的としています。 外耳道のガーゼ充填期間は約2週間です。その間.こちら側の耳が詰まる.あるいは自分の呼吸音や心音などが聞こえる.時には流水のような.グルグル回るような低音の耳鳴りがしますが.これは正常で心配ありません。 2.手術後麻酔が切れた後に断続的に耳の痛みがありますが.これは夜間に顕著で2~3日後には徐々に軽減し消えます。 痛みが睡眠に影響する場合は.対症療法として鎮痛剤を内服することができます。 ただし.痛みが長く続き.徐々に悪化するようであれば.医師に伝えて.検査や治療が間に合うようにする必要があります。 外科医は通常.滅菌した乾燥綿球を外耳道の開口部に置き.この分泌物を除去します。 おりものが増えて膿のような状態になった場合は.速やかに医師に連絡し.抗生物質の点耳薬が必要な場合もあります。  2.回復過程:中耳手術の2週間後.経過観察で外耳道の詰め物を取り除きます。 この時.新しい鼓膜の治癒を確認し.手術後に改善した聴力を第一印象で確認することができます。 回復過程では.外科医はあなたの状態に応じて.通常2-3週間間隔で合計3回.少なくとも1年に1回のフォローアップの予約を手配します。  1.患者さんによっては.耳が少し詰まる.圧迫される.引っ張られる感じがするなどの症状が出ることがありますが.鼓膜がしっかり治った後に耳管開放運動を行うことでこのような不快感を緩和することができます。 ただし.おりものが膿のように見える場合や.おりものの量が減るどころか増える場合は.経過観察が必要です。 3.聴力再建のための中耳炎手術(鼓膜修復術.聴骨再建術を含む)の場合.ガーゼを外すと聴力の改善を感じることができますが.聴力状態が安定するまでには術後2カ月ほどかかります。 4.耳管機能は中耳炎手術の成績に影響を与える重要な因子であるが,術前の患者の耳管機能を評価する有効な手段はなく,術後の耳管機能回復を予測することもできない。 術後1ヶ月頃.鼓膜の治り具合にもよりますが.耳管の回復を助けるためにブローイング運動を始めます。 一番簡単なのは「つまんでふくらます」ことですが.鼻の中の細菌が中耳に入り込んで感染を再発させないように.「風邪」のときや鼻づまり.鼻水が出ているときには行わないように気をつけましょう。  3.耳を清潔に保ち.洗髪や入浴の際は水を避け.不潔な綿棒やペーパータオルなどで外耳道を掃除しないこと。 4.ウイルスや細菌が耳管を通じて中耳に感染するのを防ぐため.「かぜ」は速やかに治療し.過度の気圧が鼓室に入って鼓膜を傷めないよう.口をふさいだりくしゃみをしないようにします。