LASEK手術について教えてください。

LASEK(Laser Subepithelial Keratomileusis)は.エキシマレーザー屈折角膜切除術(PRK)とレーシック(Laser in situ keratomileusis)の特徴の一部を組み合わせた新しい屈折矯正術です。角膜フラップを上皮フラップに置き換えることで.PRKの合併症である痛みや上皮下混濁(Haze)を克服し.レーシックが推奨できない一部の患者の角膜が薄いという問題を解決するため.その独自の利点から中国でも徐々に行われるようになってきています。 同じ近視度数の場合.LASEKは角膜の間質層の厚さをより多く保存できるため.レーシックが受けられない近視度数が高く.角膜が比較的薄い一部の顧客はLASEKを受けることが可能です。 レーシックとは対照的に.LASEKは一般的に患者の痛みが少ないですが.術後数時間は異物感を感じることがあり.最適な視力への回復が遅く.薬物療法で時間がかかることがあります。 LASEKのメリット LASEKとレーシックの大きな違いは.角膜フラップをケラトームで作らないことで.フラップの作成不良(不完全フラップ.フリーフラップ.フラップの断片化)や.フラップ下上皮移植(フラップ欠損やフラップ溶解につながる).レーシック手術時のフラップの治癒不良による乱視などの術後合併症が起こる可能性が完全に避けられる点です。 術者の心理的プレッシャーを軽減し.エキシマレーザー手術に対する患者様の恐怖心を軽減します。 LASEK手術では.レーザー切断直後に角膜間質を覆う完全な角膜上皮フラップが作成され.上皮フラップは術後の創傷治癒反応を抑制する役割を完全に果たし.術後に目に見えるヘイズ(角膜霞)は非常に少ないです。 上皮フラップの保護により.術後の感染症のリスクは大幅に軽減されます。 LASEKは.レーシックフラップ時の眼球にかかる陰圧リングの一過性の高圧を避けることができるため.眼底病変がもともとある近視患者には特に安全で.エキシマレーザー手術による眼底疾患への影響をほぼゼロにすることができます。 LASEKはフラップを必要としないため.角膜の厚みをより豊かにし.安全性を十分に確保できるため.角膜厚500ミクロン以下の薄い角膜の手術に適しており.標準切断径で完全に切断でき.レーシック後のグレアーや二次円錐角膜のリスクも回避することが可能です。 眼球が小さく.眼窩が深く.角膜の曲率が平らで.レーシックに適さない近視の患者さんには.LASEKが適しています。 コンタクトレンズの長期装用により.角膜辺縁に重度の新生血管がある近視の患者さんには.LASEKがより安全です。 LASEKの手術は角膜の力学を変えないので.定期的に激しい運動をする近視の患者さんにはより安全で.フラップが持ち上がるような不慮の目の怪我を避けることができます。 LASEKでは.不正乱視のない安定した視力.レーシックよりも平坦な角膜形状.レーシックよりも高い角膜コントラスト感度を得ることができます。 また.角膜知覚神経を切らないため.術後のドライアイ症状も少なく.パソコンを長時間使用する患者様にも適しています。 LASEKはデメリットもありますが.術後2日目に目の異物感を感じる患者さんが少なからずおり.点眼時間の延長や診察の頻度が増える可能性があります。 LASEKの適応 一般的な適応はレーシックと同じで.低~中程度の近視が最も適していると言われています。 レーシックとは対照的に.LASEKは.角膜が薄く比較的近視が進んでいてレーシックに適さない人.スポーツ選手や警察官など衝撃で外傷を受けやすい目の人.小さな瞼裂斑や翼状片.外傷跡があって陰圧リングを容易に設置できない人.角膜曲率が特に高いか低い人でフラップ作成のリスクが比較的高い人.周辺網膜変性や網膜剥離手術歴がある人.RKや近視の人にも向いている治療法です。 LASEKはレーシックと同じですが.傷跡やアルコールアレルギーも禁忌とされています。 そのうえで.正しい選択をしてください。