硝子体混濁は.黒い斑点.フィラメント.目の前の凝集性浮遊物などとして現れ.重症の場合は.著しい失明を起こす。 硝子体混濁は独立した疾患ではなく.様々な眼科疾患の徴候.または臨床症状である。 正常な硝子体は透明でゼリーのようなゲル状ですが.さまざまな原因で硝子体が液化して中のコラーゲンが分析され.濁った物質が眼球内に浮遊して症状として現れることがあります。 硝子体混濁は.次のような場合によく見られます。 1.飛蚊症：生理や病気による硝子体液化.加齢.強度近視が主な原因です。 浮遊物はほとんどが半透明で.形はさまざま.暗いところでは発見しにくく.白い壁や空などの純粋な背景で目立つものです。 視力の変化がなく.経時的に安定しており.治療の必要がなく.薬物療法で大きく解消することはできません。 2.後部硝子体剥離：硝子体は.硝子体が液化するときに.加齢や近視などの条件で.網膜表面に取り付けられている.硝子体と網膜が分離されているときに.突然目の前にオブジェクトを浮いて発生することができます.一部の人々は.特定の方向にフラッシュ感を伴うだろう.多くの場合.頭を振るの場合には.突然の回転.眼の回転など.それだけで消えることができる.また永続的なことがあります。 多くは中高年にみられ.正常な加齢変化であり.多くは経時的に安定しています。 この濁りの状態は.通常.薬を必要とせず.治療で解消することは困難ですが.観察のみで大丈夫です。 また.ごく一部の方ですが.この時期に網膜裂孔や網膜剥離が生じ.視力に影響を及ぼすことがあります。 この場合.以前に比べて急に浮遊物が増えたり.一方向が暗くなったり塞がったりする可能性が高く.人によっては瞼が上がらない.上がらないのに髪の毛で塞がれる感じと表現する場合もあるようです。 目の前の浮遊感.閃光感.閉塞感.さらには視力低下など.新たに発生したものはすべてすぐに受診し.瞳孔を拡張して眼底検査や超音波検査を行い.問題がなければ両目を頻繁に覆って見え方に異常がないか確認し.網膜裂孔の可能性を除外して適時に経過観察する。 新たに発症した後膜剥離は.眼科での検査に加えて.激しい運動や急な寝返り.頭を振ること.頻繁に首をかしげることを避ける必要があります。 急性後部硝子体剥離は.頭をぶつけた時.中でも若い人の球技の時に網膜裂孔を起こすことがありますが.数週間から数ヶ月経ってから網膜剥離が発見されることがあります。 3.眼内出血.眼内炎症.眼外傷.眼科手術後.腫瘍など様々な原因で.眼内混濁や浮遊物が現れることがありますが.状況に応じて眼科医が選択する治療法を変えていく必要があります。 4.硝子体変性も硝子体混濁を示すが.一般的に視力には影響しない.特別な治療はしない。 眼底が見える限り.拡張眼底検査は最も重要な検査であることに変わりはない。 超音波検査は.正常な人でも「硝子体混濁」と呼ばれる硝子体内エコー信号が現れることがあるため.硝子体混濁の診断には限定的な使用となります。 超音波検査は混濁の性質を明らかにするものではありませんが.瞳孔の拡張ができない患者さんや白内障.眼内出血などの患者さんにとっては.重要な経過観察方法です。 硝子体混濁が発見されたら.視力に有害な病気を除外するために.眼科的なシステムを実施する必要があります。 大多数の人は長期間安定しており.治療を必要としません。薬の塗布よりも.医師の処方による定期的なフォローアップが重要な管理手段であると言えるでしょう。