カルチノイド症候群とは.カルチノイド腫瘍が食道を除く消化管のどの部位にも発生する可能性があるという事実を指す。 胃に発生するものは2％で.残りは十二指腸.結腸（男性に多い）.胆嚢.メッケル憩室などに発生する。 小腸に発生したものは悪性度が高く.肺.骨.その他の腹腔内臓器に転移することがある。 カルチノイド症候群に伴う気管支カルチノイド腫瘍は予後不良である。 カルチノイド腫瘍は年齢に関係なく発生しうる。 1.24時間の尿中5-ヒドロキシインドール酢酸は30mg以上である。胃のカルチノイド細胞では.デヒドロキシラーゼ酵素が不足しているため.血中の5-ヒドロキシトリプトファン濃度は高くないが.5-ヒドロキシトリプトファン酸の濃度は増加する。24時間の尿中5-ヒドロキシインドール酢酸の量は大きく変動し.食べ物の影響を受ける。 例えば.ジャガイモ.バナナ.パイナップルを食べた後.尿中に排泄される5-ヒドロキシインドール酢酸の量は増加するので.診断をより確実にするために.尿検査を数回繰り返す必要がある。 2.カルチノイド腫瘍が強く疑われ.尿中の5-ヒドロキシインドール酢酸排泄量が増加しない患者には.刺激試験を行うことができる。 検査方法は.5％ブドウ糖500ml点滴を使用し.血圧と脈拍を半刻ごとに測定するが.血圧と脈拍が安定した後.アドレナリンを1μg静注し.反応がなければ.反応があるまで15分ごとに1μg追加することができる。 ただし.1回の最大投与量は15μgを超えないようにし.15μgでも反応がない場合は.この検査は行わない。 刺激試験は重篤な低血圧や気管支痙攣を引き起こす可能性があるため.この試験は特に注意して実施すべきである。 3.消化管のカルチノイド腫瘍は.X線検査.Bモード超音波検査.肝転移のある場合はCT検査で診断できる。 気管支カルチノイド腫瘍では.喀痰中にがん細胞が認められることがあり.気管支鏡検査や胸部断層撮影を行うことができる。 カルチノイド腫瘍が骨盤内に発生した場合は.婦人科的検査.Bモード超音波検査.CT検査で腫瘍を見つけることができる。