出生前診断とは

  I. 妊娠初期の検査 1. 履歴:氏名.年齢.職業.結婚年齢.出身地.住所.身長。 月経歴.妊娠・出産歴.既往症.家族歴。 毒物・放射性物質への曝露歴.薬剤塗布歴.膣からの出血歴.体液流出歴.腹痛歴。 2.血清HCG.E2.P検査:この3つの検査は通常.妊娠4週目から6週目の間に隔週で行います。 3.血清甲状腺機能:妊娠中のHCGは.甲状腺ホルモンの減少.甲状腺結合グロブリンの増加.アルブミン減少.血清総甲状腺ホルモン増加の可能性があります。 したがって.妊娠初期の中等度の甲状腺機能亢進症は.治療の必要はありません。 ただし.甲状腺機能亢進症が重症の場合.または甲状腺機能低下症が重症の場合は投薬が必要.4.血清肝機能.腎機能.空腹時血糖値.脂質.血球数.5.血液検査.6.血液検査.7.血液検査.8.血液検査.9.血液検査.10.血液検査。 婦人科超音波検査:妊娠4~5週で子宮外妊娠を検出する。 妊娠6-7週では胚の発育の有無と心拍の検出.妊娠11-13+6週では胚の発育とNT値の検出が可能です。  また.過去に有害妊娠の既往がある場合は.血液粘度.血清液性免疫.血清閉鎖抗体検査.血清抗子宮内膜抗体.抗リン脂質抗体などの検査を追加で行うこともあります。  妊娠12週の妊婦健診を受け.地域の医師でカードを作成した後.異常がなければ.妊娠20週から36週までは4週間ごと.36週以降は週1回.計9回の妊婦健診を受ける。 高リスクの妊婦には.適宜.妊婦検診の回数を増やすべきである。  1.病歴聴取:めまい.頭痛.眼精疲労.浮腫.膣出血.体液の流れ.膣分泌物の異常.胎動などの有無を調べる.2.身体検査:血圧.脈拍.体重.子宮高.腹囲を調べる.4段階の触診で胎児サイズ.胎児前駆.胎児方向などを把握.骨軟産道の検査.3.ダウン症スクリーニング:妊娠15~20+6週にチェックする。 リスクが高い場合は.17~21週に羊水穿刺を行い.胎児染色体検査を行うこともあります。4.3D/4D胎児超音波検査:18~24週.5.電子胎児モニタリング。