副鼻腔炎とは.副鼻腔の粘膜に炎症が起こる病気です。副鼻腔炎にはさまざまな種類がありますが.上顎洞炎が最も多く.次いで中隔洞.前頭洞.翼状副鼻腔の炎症が多くみられます。副鼻腔炎は.単独で起こることもあれば.複数で起こることもあります。
副鼻腔炎の主な原因は.鼻ポリープや副鼻腔の開口部の異常などさまざまな原因によって副鼻腔の開口部がふさがり.外界と連絡が取れなくなり.副鼻腔炎を引き起こすものです。副鼻腔炎は通常.この面からも治療が行われます。また.アレルギー反応や気圧の変化が副鼻腔炎を誘発しやすく.歯の感染が歯原性上顎洞炎を引き起こすこともあります。
慢性副鼻腔炎は.鼻.鼻づまり.臭いの損失.頭痛.記憶喪失の主な症状は.病気のコースは通常長いです。
大きく分けて.治療は非外科療法と外科療法に分けられる。
非外科治療は主に次の通りです。(1) 局所的な鼻の薬：ホルモン薬やヒドロキシメトキサゾール塩酸点鼻薬（バイトン）などの充血除去剤を使用して.副鼻腔の開口部を開くためにエフェドリン滴鼻腔をドロップします。点鼻薬は.体位に注意する必要があります。一般的に.患者は仰臥位で鼻孔を上向きにする必要があります。点滴後.5～8分ほどしてから起き上がり.薬と鼻水を軽く吹き飛ばすか.口まで吸引してから吐き出すようにしてください。両側の鼻孔をつまんで強く吹くと.鼻水が咽頭管から中耳に向かって押し出され.中耳炎を引き起こすので.注意してください。このタイプの鼻水止めは.長期間使用すると薬物性鼻炎を起こすことがあるので.原則として7日以上使用しないこと。また.小児の場合は薬の濃度を適宜下げる必要があります。慢性副鼻腔炎にアレルギーを伴い.鼻粘膜浮腫が顕著な場合は.抗アレルギー剤の点鼻薬が適用されることがあります。薬は医師の指導のもとで使用します。
（2）経口薬。抗生物質の内服は.細菌培養や薬剤感受性試験に基づいて行う必要があり.内服期間は通常4～6週間である。よく使われるのは.アモキシシリン.アジスロマイシン.エリスロマイシン.セファロスポリンなどです。アレルギーを伴う場合は.カイリタン.パラセタモールなどの抗アレルギー剤も追加します。また.いくつかの独自の漢方薬は.慢性副鼻腔炎の治療に有効であり.副鼻腔炎経口液など.抗生物質を適用することができます。
（3）正と負の圧力置換法：慢性全グループ境界副鼻腔炎に適した.簡単かつ効果的な方法です。治療中に.看護師は.患者が肩の下に小さな枕と頭を傾けて.治療ベッドに平らに横たわっている。まず.1％のエフェドリン生理食塩水を鼻腔に入れて.鼻腔を十分に収縮させて副鼻腔の開口部を開き.吸引管の外側のオリーブの頭を片方の鼻孔に挿入し.反対の鼻孔をつまんで吸引装置を開き.患者に断続的に「オープンアンオープンアン…」と音を立ててもらい.鼻腔 内の膿が吸い出されて副鼻腔が陰圧状態になります。その後.抗生物質の点滴を鼻腔に入れ.副鼻腔に薬を入れます。これを何度も繰り返すと.副鼻腔の膿が排出され.薬が入れ替わり.治療の目的が達成されます。
（4）上顎洞穿刺洗浄：特殊な穿刺針で下鼻道から上顎洞を穿刺して膿を出し.生理食塩水で膿が出るまで洗浄した後.抗生物質溶液を注射する方法です。
成人の場合.非外科的治療で体系的に治療しても症状が改善しない場合.またはCTで鼻腔や副鼻腔に不可逆的な病変が認められた場合に外科的治療を検討します。
術前のCT副鼻腔X線撮影は.病変に関与している副鼻腔はどれか.副鼻腔開口部は閉鎖されているか.鼻腔内の構造は異常かどうかを明確に示すために定期的に実施されます。
内視鏡下鼻腔・副鼻腔手術は.現在.さまざまな鼻科医によって行われています。
内視鏡の助けを借りて.医師は直視下で手術することができますので.病気の組織を除去し.正常な構造を維持することができます。
鼻内視鏡：これは.独自の光源と光ファイバデバイスであり.0から90度の範囲の角度で.鼻腔を詳細に調べることができます。副鼻腔炎や鼻ポリープの診断に重要な手段であり.サポートする手術器具を通じて.副鼻腔炎や鼻ポリープの細かい治療も可能で.従来の手術では到達できなかった部位に到達し.鼻腔や副鼻腔の正常な粘膜や構造をできるだけ保存し.鼻や咽頭の病気治療の安全性と制御性.機能性を新しいレベルまで引き上げることができます。