正確な検眼が重要だと考えている人は多いので.「あそこは正確だから.良い処方を受けるならあそこへ行け! これが検眼の技術レベルを測る基準になっています。 実は.これは間違った考え方なのです。 正確な検眼は.目の屈折状態を正確に反映したものでしかありません。 しかし.メガネの装用には.目の環境.目の使い方.年齢.収容力.目の位置.調節力.収集力など.さまざまな要素が絡んできます。 メガネフィッティングの目的は.目のニーズに応えることであり.単に「屈折を完全に矯正する」ことではないのです 例えば.シューターには非常にクリアな矯正視力が必要です。 例えば.非常にクリアな矯正視力を必要とする射手は.素眼の視力が1.0でも職業上のニーズを満たすことができず.1.5の視力に矯正するメガネが必要かもしれません。一方.読書の必要がない農家は.老眼の問題があっても老眼鏡は必要ないのです。 このように.メガネの用途は人によってさまざまであり.検眼医は検眼の上で.さまざまな人の特徴やその人特有のニーズに合わせて処方を行う必要があるのです。 また.人間の目の屈折状態は.健康状態や精神状態.さらには時間帯にも影響され.非常に正確な人間の目の屈折状態（検眼結果）を得ることは容易ではなく.また安定した状態でもない。 人の精神状態は様々で.その時々で結果が異なることもあり.「正確な」視力検査はあまり意味がないように思います。 目の屈折状態の精度ということであれば.コンピュータによる検眼の方が正確なのではないかと思っています。 検眼の結果から処方に至るまで.処方の原則に従う必要があります。 私の考えでは.検眼の精度よりも処方の原則の方が重要だと思います。 例えば.50歳で乱視が強く.メガネをかけたことがない患者さんの場合.乱視が400度なのか375度なのか.軸方向は170度なのか175度なのか。 この検査の精度が重要なのではなく.そのメガネが患者さんの快適なニーズに応えられるかどうかが重要なのです。 現時点では.乱視200度（正確な400度とはかけ離れたもの）が.許容できる快適性の範囲内で最も適切な処方といえるかもしれません。 もう一つの例として.内閉塞と外閉塞では処方の原理が全く異なり.同じ屈折でも内閉塞の患者さんと外閉塞の患者さんでは処方が全く異なるということがあります。 ですから.「正確な」検眼結果を得るために.0.25Dの屈折や5度の乱視軸にこだわって時間をかけても.処方の原理を正しく使うことができないことが非常に多いのです。 つまり.正確な検眼は検眼の始まりであって終わりではありません。「正確な」検眼が必ずしも「正しい」わけではないのです! 私たちは.死んだ機械で屈折矯正をするのではなく.生きている人間で屈折矯正をするのです。 最も正確な検眼は.処方箋の原則を正しく使用することほど重要ではありません。 良い検眼士とは.処方の原理をよく理解している人であり.その所見がいかに正確であるかということではありません。 処方される眼鏡は.装用者にとって使いやすく.目のニーズと目的を満たすものです。