1.高い罹患率と死亡率米国の統計1921年.1930年に発生した肺炎は44,684件.80歳以上の患者の肺炎の発生率は20代の患者の約5倍.死亡率はほぼ100倍である。1986年.1990年に全米の病院で発生した10万件の院内感染をemoriがレビューしたところ.65歳以上の患者が54％を占め.そのうち肺炎が18％を占め.肺炎が原因 肺炎は高齢者の死に至る最も一般的な感染症であることがわかった。中国の朱家統計では.高齢者の剖検死因の8947例は.肺炎は50代3位から70代は7位を占めています。高齢者の肺炎の罹患率と死亡率が高い客観的な理由は.身体の老化.呼吸器系の解剖学的構造と機能の変化による呼吸器の全身および局所防御・免疫機能の低下.重要臓器の機能予備力の低下.複数の慢性・重篤疾患の併発などである。主観的な原因は.診断の遅れと不適切な治療手段です。2 高齢者の肺炎の発症は.食欲不振.食欲不振.嗜眠.尿失禁.めまい.急性錯乱.体重減少.抑うつなど.肺炎に非特異的な体調の悪化が徐々に現れる場合と.基礎疾患が急激に悪化するか回復が遅れる場合が多いのですが.どちらかの症状が現れると.肺炎が発症します。適切な治療にもかかわらず心不全が再発・悪化した場合.肺炎の病原体を効果的にコントロールすると.別の条件付き病原体が発生するため.肺炎の発症時期や期間を特定することは困難です。3.非定型症状 高齢者の肺炎では.咳が出ない.咳が出る.発熱.胸痛などがよく見られます。高齢者では咳が弱く.痰は白い粘液や黄色の膿性のものが多く.慢性気管支炎や上気道炎と混同されやすい。呼吸器症状が軽い.あるいはないのとは対照的に.呼吸数の増加.息切れ.呼吸困難を伴うことが多く.全身性の中毒症状が多く.早期に現れることもある4.徴候は非特異的 高齢者の肺炎では典型的な肺の固体徴候は稀である。肺炎を併発する患者も少なくありません。一般的な合併症として.ショック.重症敗血症または敗血症.心不整脈.水電解質異常や酸塩基平衡異常.呼吸不全.心不全.多臓器不全などがあり.これらは高齢者の肺炎の重要な死因となる。