現在.侵襲性肺腺癌に見られる同時多発的なin situ病変（GGO）のground glass shadowsの増加に関して.AnnThoracSurg誌2013年6月24日号に発表されました。 このような症例（多くの場合.非喫煙者）における最良の選択肢は.依然として不明である。 複数のground glass noduleを有する単一の腺癌が進行した疾患を示すかどうかについて.一様に決定的な結論がない中.米国スタンフォード大学医学部胸部外科のShrager博士らは研究を行い.その結果を発表しました。 著者らは.解剖学的に主要な腫瘍（DT）を切除し.同側の手術可能なGGOを楔状切除した患者の予後は良好であり.この患者群は潜伏性T4またはM1aと考えるべきではないとした。 本研究は.多巣性in situ腺癌が疑われ.主要な腫瘍（DT）を1つ有する白人中心の患者39名を遡及的に分析しました。 平均追跡期間は30.7カ月であった。 著者らは.この患者群における一般的な臨床情報.主病巣の性質.外科的アプローチ.残存するground glass noduleの増殖までの時間.術後の生存時間について統計解析を行った。 その結果.患者の49％が禁煙または喫煙が少なく.21％がアジア人であることがわかった。 切除されたDTは.病理学的に「微細気管支肺胞がん」（26％）.微小浸潤性腺がん（5％）.微細気管支肺胞分化型腺がん（41％）.高分化型腺がん（28％）と確定した。DTのpTステージングは20例でIA期.15例でIB期.4例でIIA期.平均直径2.6cm。32例（82％）が解剖的DT切除を.7例（18％）でwedge切除を受けた。 )が楔状切除術を受けた。 最初のGGOの平均数は2.7個（範囲1?7）.平均直径は5.2mmであった。追跡調査中にサイズが大きくなった未切除リンパ節は9例（23％）のみであった。 16人（41％）の患者が新たにGGOを獲得し（範囲1～8）.すべてのノードがほとんど7mm以下であった。 遠隔転移は2例（5.2％）であった。進行したGGOに対して介入を必要とした患者は1例のみであった。 全生存率は100％であった。 本研究では.限局性多巣性in situ腺癌で.臨床的N0DTでDTの解離切除と手術可能なGGOの楔状切除を行った患者が生存期間の延長に寄与することが分かった。 これらの患者は.潜伏性T4またはM1aを有すると考えるべきではない
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