ペースメーカー治療は.現在.頻脈などの疾患に対して最も有効で完全な治療法です。 中国では.毎年数万人の患者さんがペースメーカー植え込み手術を受けています。 ペースメーカー植え込みは.心拍が遅いことによる症状を解消または軽減し.患者さんの生活の質を向上させ.健康な生活を取り戻すことができます。
患者としては.ペースメーカー植え込み後の注意事項を認識し.定期的に医師に連絡し.定期的にプログラムによるフォローアップを受け.ペースメーカーが安全かつ効果的に機能することを確認する必要があります。
1.植込み後の活動に関する注意事項
患者は手術後24時間はベッドで平らになり.手術側の肩関節を動かさないようにする。1-3日後.活動量を増やすことができ.活動の量や様式に適切な注意を払う必要がある。 肩関節を徐々に適度に動かすことで.肩こりなどの不快感を防ぐことができます。ペースメーカー側の腕を急激に動かしたり.無理に持ち上げたりすることは.術後の初期には厳に慎むべきである。 電極リードは1～2ヶ月後に固定できますが.やはり腕の可動域や筋力.体重を支える力に注意する必要があり.植込み位置の近くでの腕立て伏せなどの運動は避けたほうがよいでしょう。
2.ペースメーカーの局所保護
初期にはペースメーカーの存在を感じますが.ペースメーカーの表面を直接押したり.ペースメーカーを圧迫したり動かしたりしないようにしましょう。 ペースメーカーの存在を異物として感じる不快感はよくあることで.通常は徐々に順応していきます。 ペースメーカーの皮膚を掻いたりこすったりせず.熱感.痛み.体液の流れなど局所の炎症が見られた場合は.すぐに医師に連絡してください。
3.退院後の日常生活
ペースメーカー植え込み後は.通常の生活を取り戻し.仕事にも復帰できますが.電気や磁場の多く発生する場所には近づかないよう注意が必要です。 工業用誘導炉.磁石.大型電動機.アーク溶接機.ラジオ・テレビ送信所のレーダーアンテナや制限区域.高圧機器や送電現場.発電所の制限区域などにはペースメーカーを近づけないようにする必要があります。
4.療養上注意すべき事項
ペースメーカー埋設部位の近くに磁気を帯びたものを置かないように注意する。 MRI 診断機.除細動器.衝撃波砕石器.ジアテルミー.放射線治療.電気手術用ナイフ.高周波アブレーションなど.医療機器や治療法によってはペースメーカーに影響を与える場合があります。 受診の際には.ペースメーカーを使用していることを忘れずに医師に伝え.ペースメーカー植込みカードを携帯しておくと安心です。
5.旅行先で気をつけることはありますか？
ペースメーカーを装着した患者さんは.車.飛行機.船.高速鉄道.磁気浮上式鉄道など.あらゆる交通手段で旅行することができます。しかし.飛行機で旅行する場合.ペースメーカーは通常のセキュリティの金属探知機で検出され.ペースメーカーを埋め込んだ証明や.海外でも有効なペースメーカー埋め込みカードの提示が必要です。 ペースメーカー植え込みカードは海外でも有効です。 適切な治療を行うために必要な情報があれば.できるだけ早く医療スタッフに正確な情報を提供できるよう.渡航時にはペースメーカー植え込みカードを携帯することが重要です
6.
現在中国で使用されているほとんどのペースメーカーには携帯電話干渉防止機能が付いているので.一般のペースメーカー患者は安心して携帯電話を使用することができます。 しかし.携帯電話を置いたり応答する際には注意が必要で.インプラントと同じ側の上着のポケットに入れない.携帯電話に出る際には携帯電話とペースメーカーの間に15cm以上の距離を置く.ペースメーカーの反対の耳で答えるようにする.などです。
7.家電製品を使用する際に注意することはありますか？
テレビや洗濯機など.通常の機能を持つ家電製品は基本的に安全に使用できますが.ペースメーカー依存症の患者さんの場合.IH調理器や低周波治療器など.身体に直接電気が触れたり.外部に電磁波を出す家電製品は避けたほうがよいものがあります。
8.その他の注意点
電子セキュリティ装置や電子セキュリティチェックシステムが設置されているスーパーやお店.図書館などのセキュリティドアを通過する場合.通常の速度で通過してもペースメーカーに影響がない場合がほとんどですので.ドアの前で待機したりセキュリティドアに頼ったりしないようにして下さい。 もし不快に感じたら.速やかに上記エリアから離れれば.ペースメーカーは正常に戻ります。
9.定期的なフォローアップ
患者の状態は時間とともに変化するので.ペースメーカー植え込み後は医師の必要に応じて定期的なフォローアップを行う必要があります。 異常や偶発的な衝突があった場合は.速やかに受診する必要があります。 経過観察の主な目的は.ペースメーカーの作動状態の評価.ペーシングパラメータの調整によるペーシングプロトコルの最適化.ペースメーカー電池の状態の評価.ペースメーカーが安全かつ効果的に作動していることの確認であり.プログラム制御により不整脈などの事象の発生を把握し.さらなる治療の指針とする。 退院後の経過観察期間は.ペースメーカーを新規に植え込んでから概ね1～3ヶ月.半年に1回.その後は状況に応じて半年～1年に1回とする。ペースメーカーの交換は.緊急交換やペースメーカー電池の消耗による事故を避けるため.使用後期.すなわち保証期間終了間際かそれ以降に行う必要がある。
10.経過観察
ペーシング療法は不整脈を遅らせる有効な方法ですが.不整脈の原因となる原疾患を治すものではないことも患者さんに知っておいていただきたいことです。 したがって.ペースメーカー植え込み後.一部の患者さんは.医師の処方により.原疾患や併発疾患に対する標準的な薬物療法や併用療法を行う必要があります。
ペースメーカー植え込み後の管理を怠ることは.妊婦が子供を産んで育てないことに等しい。