緊急時にすべき医師の必須知識：
1.顎から下と臍から上の痛みは.すべて心電図をとる。
2.突然の寝返りで.心拍数や血圧の変化（上昇または低下）.背中の違和感がある場合は.まず大動脈梗塞の分離を検討する。
3.診断は.患者の症状.徴候.補助的な所見をすべて説明し.そうでなければ診断の正しさを疑わなければならない。
4.頭からつま先までの徹底的で詳細な身体検査は.外傷患者の見逃しや誤診を防ぐことができます。
5.初期の帯状疱疹には.痛みを伴う皮膚感作を考慮する必要があります。
6.自分の怪我を否定し.同じ質問を繰り返す外傷患者には.脳神経に何か問題があるはずです。
7.タトゥーのある心停止患者では.薬物中毒の可能性を考慮する。
8.心停止後も唇や口が赤い患者では.青酸カリ中毒の可能性を考える。
9.夜間呼吸困難のエピソードがあり.心臓超音波検査が正常な場合は.逆流性食道炎の可能性を考慮する。
10.他人に感情を揺さぶられることなく.慎重に仕事をし.一人一人の患者に誠実に接することが.医師と患者の争いを防ぐことにつながります。
2.1.夜間の腹痛は.胆石胆道疝痛.腎臓結石腎臓疝痛が多く.ほとんどの成人はエピソード歴があり.初診の方は急性虫垂炎の診断に注意する必要があります。
2.セファロスポリンの静脈内投与後に発症する症状.アルコール摂取.ジスルフィラム様反応に注意する。
3.1.手指外傷でゾーン2の屈筋腱の断裂は.指神経損傷の可能性を考慮すべき。
2.胸部外傷で開胸手術が必要な場合は.肋間血管の損傷が出血性ショック（死亡）を引き起こす可能性があることを考慮する必要があります。
1.中高年の急性腹症では.症状や徴候が「四方八方ではない」「腹部膨満が明らか」な場合.血管の要因を検討する必要があります。
2.胸痛.腰痛は股関節痛もある限り.巻き込みを考えるべし!
3.女性の腹痛は.16歳以上であれば必ずHCGを調べます。
V. 1.咳が続く場合は.必ずアンジオテンシン変換酵素阻害薬タイプの降圧剤.カプトプリルなどを服用しているかどうかを患者に聞きます。
2.爪の感染症に対する抜爪術では.爪の縁辺を傷つけ破壊しなければ再発する。
3.一定の条件（C-arm機や数人の同僚）なしに簡単に異物を除去してはいけません.思うほど簡単ではありません。
4.異物が刺さった傷は.必ずフィルムを撮る.異物が体内に残っている可能性がある！
5.異物が刺さった傷は.必ずフィルムを撮る。
6.1.発熱と黄疸を伴う原因不明の腰痛の突然の発症は.溶血性クリーゼを強く支持する。
2.急な意識変化の症状があれば.入院患者でも救急初診患者でも.何歳でもすぐに血糖値検査をすることは決して間違いではありません。
3.状態が不安定と判断した患者には.すぐに点滴をすることは決して間違いではありません。
4.急性心原性虚血症候群の後.心電図はQT間隔の著しい延長を伴う巨大な逆T波を示すか.巨大な二相性T波を示すことがあるが.その原因は不明で.脳虚血の際の極度の交感神経興奮に関係している可能性がある。 また.心電図で発症時の心室細動が記録されず.巨大な逆T波しかない場合.失神や痙攣のエピソードと合わせて.悪性不整脈が脳虚血症候群の引き金になったと推察されることもある」-『ニューコンセプトECG（第3版）』郭慈宏編より引用。
5.月経の有無にかかわらず.腹痛のある成人女性は.子宮外妊娠の可能性を除外する必要があります。
1.外傷の既往がある患者は.外傷が心臓発作を誘発する可能性があるため.必ず心電図検査を受ける必要があります。
2.固定したツボがなく.日常的な付帯検査で陽性所見がない持続的な腹痛は.腸間膜血管疾患を示唆することがあります。
3.大動脈瘤の患者は.胸痛や背部痛がなく.臓器虚血による腹痛を呈することがあります。
4.外傷後のX線が陰性だった患者さんには.特に肋骨骨折の可能性や足首手首など.その時には見えなかった部分を見直すようアドバイスする必要があります。
5.頚椎のレントゲンで.開口位置を忘れないようにすること。
6.腹部を損傷した可能性のある外傷のある患者さんは.その時の超音波がいかに正常であっても.その時の患者さんがいかに優秀であっても.必ず紹介し.検討する。
7.ドクターハウスの名台詞「Everybody lies！」を使えば.患者から提供された病歴が隠されていたり.誤解を招くこともある.見たままを信じ.調べること。
8.放射線科医のレポートを鵜呑みにしないこと.彼らは時に間違いを犯すので.どんなに忙しくても必ず自分でフィルムを注意深く見ることです。
9.教科書に書いてある.何歳にどんな病気が多いというのは.あくまで統計学であって.実際の臨床では.不思議な症例や矛盾した症例にたくさん出会うので.広い心で.なんでもありにしましょう。
10.頭痛.めまい.昏睡のある患者さんには.糖尿病の有無にかかわらず.血糖値をチェックする。
11.急性下壁心筋梗塞を疑う急性胸痛の患者では.必ず右胸リードを追加する。V3r-V5rは右室梗塞の診断に高い感度と特異性を持つが.持続時間が短く.救急外来の心電図にのみ現れることも少なくないから。
12.PCI後に突然.全身発汗を伴う胸部圧迫感や息切れが生じ.ベッドから移動する際に血圧が低下した場合には.肺梗塞の検討を忘れてはならない。
VIII.1.けいれんを起こした患者には血糖値を確認する。
2.急性に発症した四肢の脱力を血中カリウムと心電図でチェックする。
3.脊髄病変を考慮し.圧迫痛がないか脊椎を必ず確認する。
4.いくつかの補助検査は.必要に応じて見直す必要があります。
1.高齢者は腹痛に対して胆汁性膵炎に注意する。
2.ペニシリンアレルギーの潜伏期間にも注意する。
1.診断が明確でない外科的救急患者には.鎮痛剤の禁止.食事の禁止.浣腸の禁止.下剤の禁止という「4つの禁止事項」を徹底させるべきである。
2.腹膜刺激の症状は.腹圧痛.反跳痛.腹部筋緊張です。
3.発熱の後に腹痛がある場合は内服.腹痛の後に発熱がある場合は外用が一般的です。
4.子宮外妊娠の三大症状は.更年期障害.**出血.腹痛です。
5.硫酸マグネシウムの毒性は.まず膝の腱反射の消失で現れる。
6.生体内除細動.口移し呼吸.胸骨圧迫は現代の蘇生法の三大要素である。
7.急性腹痛は.急性腹痛の中でも最も顕著な症状であり.急性発症.急激な変化.重症で複雑な状態.緊急治療の必要性が特徴である。
8.透析療法は主に血液透析と腹膜透析2.急性および慢性腎不全.急性中毒などのために持っています。 9.硫酸マグネシウムの投与経路は静脈内および筋肉注射.注射は長い針の使用.深い筋肉注射に注意を払う必要があります.また痛みの刺激を緩和する硫酸マグネシウム溶液のプロカインを追加することができます。
10.毒素は主に呼吸器.消化管.皮膚の粘膜を通して体内に入る。
11.吸気困難症は.吸気困難.喘鳴.トリゴンサインの存在.すなわち鎖骨上窩.胸骨.肋間凹部によって特徴付けられる。
12.心室早発の抑制に選択される治療は.リドカインの静脈内投与です。 13.心房粗動や心房細動には.通常.抗不整脈薬や直流蘇生術が用いられます。
14.有機リン系農薬中毒患者の嘔吐物や呼気には.ニンニク臭のような特殊な臭いがあり.瞳孔が狭くなっています。
15.硫酸マグネシウムの治療濃度と中毒濃度が似ているため.毒性副作用をよく観察し.摂取量をコントロールする必要があります。
16.緊張性気胸を発見したら.直ちに太い針で受傷側の第2肋間鎖骨の正中線に挿入して空気を抜き.針の先端にゴム製の指スリーブを接続し.その上部に小さな開口を切ってライブバルブ式の通気針とする。
17.有機リン系農薬中毒では.ニコチン系.中枢神経系.ムスカリン系の症状が現れることがあります。
18.心肺脳蘇生法は.第I相CPR.第II相CPR.蘇生後の生命維持の3つの部分からなる。