腰部脊柱管狭窄症は.実は脊椎の外科的疾患の中でも非常に多い疾患ですが.一般の患者さんはほとんど知識がなく.誤解している人さえ多いのが現状です。 腰部脊柱管狭窄症は.主に中高年の腰痛や背中や足の痛みの原因としてよく知られています。 専門家の解釈：中高年の腰痛や下肢痛を椎間板ヘルニアとする人が多いが.実は中高年の腰痛や下肢痛の原因は腰部脊柱管狭窄症の方が多い。両者の類似点は.どちらも椎間板の変性疾患であること.相違点は.腰椎椎間板ヘルニアは.椎間板が悪いだけで他の脊椎の構造は基本的に正常であり.腰部脊柱管狭窄症は年齢とともに.時間の蓄積.であることである。 一方.腰部脊柱管狭窄症は.椎間板の変性.小関節の過形成・合体.椎体後縁の骨性冗長性の形成.靱帯や後縦靱帯の線維組織の肥大・肥厚など.さまざまな要因が重なって起こる問題で.これらのハード・ソフト要因によって脊柱管全般が狭くなるため神経根や馬尾の圧迫を引き起こすのです。 腰部脊柱管狭窄症は.脊髄および脊髄神経根の慢性進行性疾患群である。 通常.腰部脊柱管狭窄症は.主脊柱管.神経脊柱管.椎間孔狭窄の3つの要素から構成されています。 様々な原因による骨棘や線維組織の肥大によって.腰部脊柱管や神経根.椎間孔が狭くなり.馬尾や神経根が圧迫されて症状が出るものは.腰部脊柱管狭窄症とみなされます。 専門家の解釈：ここでいう慢性的.進行的という2つの定義は.腰部脊柱管狭窄症の自然史の特徴を示しています。 もうひとつは.この病気は年々蓄積される慢性疾患であり.若い頃から脊椎の健康に気を配る必要があることを教えてくれます。 また.この病気は長期にわたる治療.特にライフスタイルへの介入が必要であることを教えてくれます。高血圧と同じで.高血圧は1回医者に行き.薬を飲めば治るというわけではなく.これは腰部脊椎狭窄症をはじめ.他の病気にも当てはまります。 腰部脊柱管狭窄症などの慢性骨格筋疾患も同様です。 進行性とは.徐々に病状が悪化し.脊柱管狭窄症があるレベルに達すると.身体の代償能力が限界に達して明らかな臨床症状が現れ.その時点で保存療法が奏功せず.手術を検討する必要がありますが.高血圧などの内科疾患と異なり.腰部狭窄症は外科的に治癒する病気と言われています。 腰部脊柱管狭窄症には.一次性と二次性の2種類があります。 原発性腰部脊柱管狭窄症は.先天性脊柱管狭窄症とも呼ばれ.成長発育期の形成不全が原因で.脊柱根を含む
アーチルートが短い.アーチルートの両側の間隔が短い.両側の小関節がいわゆる中心化.椎体板の肥大.椎体後縁や小関節の肥大や変動が原因である。 二次性腰部脊柱管狭窄症は.後天的要因として.flavum靭帯の肥大・弛緩.椎間板ヘルニア.椎体脱臼.上関節隆起や椎体後縁の骨棘などがあげられる。 専門家の解釈：先天性の発達因子が存在する人もいるため.自身の脊柱管が狭く発達しているため.椎間板ヘルニア.靭帯の肥厚.椎体後縁の骨の膨らみ.関節突起の過形成内転など軽度の後天的な退行因子があると.著しい神経圧迫を起こすことがあります。 そのため.腰部脊柱管狭窄症は中高年に多く見られますが.発達性脊柱管狭窄症の患者さんの中には.30代.40代と早い年齢で発症することもあります。