尿路感染症は.尿路の粘膜や組織に細菌が直接侵入することで起こる炎症性の傷害で.尿路感染症と呼ばれています。
尿路感染症は小児期に多く.調査によると.その発生率は小児泌尿器科疾患全体の10分の1に近いと言われています。
すべての年齢で発症する可能性があり.特に乳幼児や2歳以下の小児に多くみられます。
また.男児よりも女児の方が発症率が高くなります。 赤ちゃんが「おしっこ感覚」に陥りやすい主な理由は.その解剖学的構造と環境にあります。
赤ちゃんはおむつを使用したり.股引を履いたりすることが多いため.尿道が排泄物などの不純物で汚れやすく.大腸菌.変形菌.黄色ブドウ球菌などさまざまな細菌が尿道周辺にたまり.その機会を伺っているのだそうです。
また.赤ちゃんや幼児は免疫機能が低下し.防御機能が弱いため.上流感染症にかかりやすいだけでなく.上気道感染症や肺炎.菌血症による血流感染症にかかることがあります。
赤ちゃんに尿路奇形が合併している場合は.慢性尿路感染症を繰り返しやすいと言われています。 どう見分ければよいのでしょうか？ 1）赤ちゃんの尿路感染症は.尿路の一部分にとどまることは少なく.区別がつきにくいこともあるので.尿路感染症と総称されることが多いようです。 (2)
急性尿路感染症は小児に多く.成人の尿路感染症の典型的な頻度.切迫感.痛みとは異なり.症状は多彩で年齢によって異なります。新生児では重症度が異なり.軽いものは尿培養で細菌が増殖するだけで無症状.重いものは発熱や熱が上がらない.顔色が悪く.いらいらしたり眠くなったり.また黄疸.痙攣.消化器症状も見られることがある。
また.黄疸.けいれん.消化器症状などを示すものもあります。 (2)
幼児では.発熱.顔面蒼白.嘔吐.下痢.腹痛.腹部膨満などの全身症状や.いらいら.眠気.けいれん.昏睡などの神経症状が明らかである。
尿路症状が軽い場合は.排尿時の泣き声程度にしか現れないこともあります。 (3)年長児では.大人と同様の症状で.腎盂腎炎では発熱.悪寒.両腎部（腰部）の打撲痛.膀胱炎では頻尿.血尿.尿道炎では灼熱感.尿道口が赤く腫れています。 (4)
6ヶ月以上の慢性尿路感染症で.再発を繰り返し.腎実質の損傷が大きく.腎機能の回復が持続しないもの。
多くは急性尿失禁が治らないことが原因ですが.尿路奇形が原因の場合もあります。
赤ちゃんは.抑うつ.脱力.衰弱.成長遅延.進行性の貧血に悩まされることがあります。