冬ちゃんは生まれて2ヶ月になりますが.2日前から鼻づまりと咳が始まりました。 今朝.咳が悪化し.息切れ.鼻水.青い顔.口から泡が出るようになりました。 家族は恐れをなして.病院に駆けつけました。 救急病院に着いたとき.東通の母親は気が動転していた。 東電の何がいけなかったのか？ 東通は毛細血管性気管支炎という.子供特有の下気道感染症にかかった。 毛細血管性気管支炎は.2歳までの子供.特に2〜6ヶ月の乳児に発症します。 髪の毛のように細い気管支に炎症が起こるため.「毛細血管性気管支炎」と呼ばれています。 肺の中のガスの通り道がふさがれると.喘ぎ声として症状が現れ.「喘鳴性肺炎」とも呼ばれます。 江蘇省や浙江省で秋から冬にかけて子供に多く見られる毛細血管気管支炎は.主に呼吸器系シンシチアルウイルスが原因であると言われています。 主な症状は.発症から2〜3日後の乳幼児に持続する乾いた咳と発作的な喘鳴である。 喘鳴の発症中.子供の呼吸は増加し.呼気時間の延長と呼気クループを伴う。 喘鳴が始まってから2〜3日後に悪化することが多く.顔色が悪くなり.口元が青くなり.落ち着きがなくなり.うめき声が出るようになります。 重症の場合は.心不全や呼吸不全を併発することもあり.死亡率は1％程度とされています。 呼吸器合胞体ウイルスは.パラミクソウイルス科に属するRNAウイルスである。 統計によると.北京ではウイルス性肺炎の48％.毛細血管気管支炎の58％がシンシチアルウイルスによるもの（1980-1984）.広州では小児肺炎と毛細血管気管支炎の31.4％がシンシチアルウイルスによるもの（1973-1986）.米国では乳児肺炎の20〜25％.毛細血管気管支炎の50〜75％がシンシチアルウイルスによるものであると言われています。 ウイルスは空気中の飛沫と密接な接触によって広がります。 ウイルス性肺炎は.3歳未満の子供に多く見られ.生後1〜6ヶ月の間に重症化するケースが多く見られます。 潜伏期間は3〜7日です。 乳幼児では症状が重くなり.高熱.鼻炎.咽頭炎.喉頭炎などが起こり.後に気管支炎や肺炎として現れることもあります。 少数の小児では.中耳炎.胸膜炎.心筋炎を合併することがあります。 成人および年長児では.上気道感染症が主な症状として現れます。 シンシチアルウイルス肺炎は.母体の抗体では感染を防ぐことができないため.出生後いつでも発症する可能性がある。 中国北部では冬から春にかけて.広東省では春から夏にかけて多く見られる。 江蘇省.浙江省では秋から冬にかけての発生が多い。 シンシチアルウイルスは.抗体で感染を完全に防ぐことができないため.再感染することが非常に多いのです。 毛様性気管支炎の特徴は.朝起きたときと夜寝ているときに喘鳴が悪化することです。 毛細血管性気管支炎の概日リズムには.「クロノセラピー」法が適している。 従来の1日1回の点滴や1日3回の内服とは異なり.1日2回.朝と就寝時に投与します。 一般的なお手入れ方法：部屋の空気を新鮮に保ち.適温（18～20度）.適湿（55～60％）に保つ。 鼻や口腔内の分泌物を速やかに取り除き.定期的に体勢を変え.背中を叩いて気道を確保してください。 水分補給とカロリーをしっかり摂らせる。 抗感染症：「毛瘡」は呼吸器系ウイルスによる肺炎で.抗ウイルス剤や.双黄連.延寿寧などの漢方薬が使われますが.病気の経過を短縮させる効果はあまりありません。 細菌やマイコプラズマなどの複合感染や二次感染の場合は.抗菌剤を使用することができます。 咳・痰の改善：気道の粘液分泌物の排出を促進するため.咳・痰の改善.鎮痙.喘鳴作用のある薬剤を経口投与することができる。 喘息治療：朝.起床後と就寝前の2回.薬を投与する。 年齢や状態に応じてブデソニド.サルブタモール.イプラトロピウムなどのネブライザー吸入を選択し.モンテルカスト（スルフォラファン）.テルブタリン前駆体.セチリジンなどを就寝時に内服し.必要に応じて一時的にグルココルチコイドの静脈内投与を行うこともあります。 合併症や併存疾患の治療：心不全や呼吸不全が生じた場合はそれに応じた治療を.栄養失調やくる病が生じた場合は同時に治療を.低酸素症が生じた場合は酸素吸入が必要である。