子宮に傷のある妊娠の注意点

第二子政策の開始に伴い.ますます多くの人々が第二子を持つことを望むが.第二子は.様々な困難に直面する必要があります。 1.瘢痕子宮とは何ですか? 子宮瘢痕とは.その名の通り.子宮にできる瘢痕のことで.帝王切開が最も大きな原因ですが.子宮筋腫の摘出手術やその他の子宮瘢痕の原因もあります。 2.瘢痕のある子宮で妊娠するリスクは? 瘢痕子宮での妊娠は.正常子宮での妊娠と異なり.2つのリスクがあります。(1)瘢痕妊娠.すなわち子宮瘢痕の位置に妊娠嚢が沈着し.胚が着床しやすく.子宮を貫通しやすいこと.(2)子宮破裂.すなわち子宮瘢痕が最も弱い位置にあるため.妊娠後期や陣痛時に瘢痕が破れて子宮が破裂する可能性があることです。 3.傷のある子宮で妊娠する前に注意すべきことは? 瘢痕子宮の妊娠前には.定期検診に加えて子宮の超音波検査を行い.子宮瘢痕部の筋層の厚さや連続性を明らかにし.子宮が妊娠に適しているかどうかを評価する必要があります。 4.瘢痕子宮で妊娠した後.どのようなことに注意すればよいですか? 瘢痕子宮の妊娠初期には.瘢痕妊娠に注意するために.瘢痕に対する妊娠嚢の位置に注意を払い.妊娠中期には.瘢痕に対する胎盤の位置に注意を払い.妊娠後期には.子宮瘢痕の厚さに特別な注意を払う必要があります。 5.帝王切開後.どのくらいでまた妊娠できますか? 帝王切開の後.避妊は2年.妊娠の2年前に.子宮瘢痕に十分な治癒時間を与え.「新しすぎる」ことがないようにする必要があり.同時に.5年以上の子宮瘢痕は少し「古い」ので.5年以上はお勧めできません。 6.傷跡のある子宮第二子は帝王切開しなければなりませんか? 必ずしもそうではありません。 (1)前回の帝王切開の理由.(2)帝王切開の前に正常分娩があったかどうか.(3)帝王切開の回数.(4)妊娠後期の子宮瘢痕の厚さ.(5)胎盤の位置と瘢痕の関係.(6)分娩の具体的な状況.(7)病院の全体的な医療レベル(産科医や婦人科医だけでなく)によって決まります。