黒皮症は.皮膚が褐色から黒色に変化する病気です。 漢方でいうところの「浅黒い斑点」に似ている。 日光によって悪化する.ヒリヒリ感を伴う初期の紅潮が特徴で.顔面に淡褐色.暗褐色または灰黒色の色素斑ができます。 光線過敏性皮膚炎または光線毒性後皮膚炎の変種と考えられている。 この病気の原因はまだ解明されていません。 中国の医学書では肝斑と一緒に扱われることが多く.清の時代には『医心方』にも載っていた。 外科的心臓のエッセンス。 Sallow darkness “は.「これは浅黒いシミだ。 最初の色は塵や埃のようなもので.時間が経つと石炭のように黒くなります。 浅黒い斑点の大きさは様々です。 小さいものはインゲン豆のようで.大きいものはハスの実やゴーヤに似ている。 長かったり.斜めだったり.丸かったり.皮膚に対して平らだったりします。” I.病因 1.肝鬱血虚 肝鬱血虚は皮膚.日光の露出を養うことができないが.化粧品の毒.火と毒の内部停滞に起因する。 2.腎虚・血虚（じんきょ・けつきょ 診断のポイント 成人に好発し.女性に多い。 皮膚病変は全身に見られ.主に顔.首.上肢が侵されます。 経過はゆっくりで.ほとんどが数ヶ月で止まり.色素沈着は長く続き.一部は自力で薄くなっていきます。 病変は紅斑または淡褐色の斑点で始まり.次第に暗褐色または緑灰色のびまん性斑点に拡大し.時に軽度のかゆみを伴うことがあります。 めまい.倦怠感.食欲不振.やせ細りなどの全身症状を伴うこともあります。 また.胸.手.額などにも見られます。 色素沈着に加えて.限られた毛細血管拡張.毛包性角化性丘疹.少量の細かい剥離が見られ.鉛色の灰色に見える。 この病気は粘膜を侵さない。 この病気は主に顔面に発生し.多くは両側頭部から始まり.次第に額.頬.耳の前後へと広がり.顔面全体に拡大し.前腕の首側や腋窩.臍などにも及ぶことがあります。 しかし.口周囲や顎は侵されないことが多く.粘膜も侵されない。 病変は網状色素性で.最初は紅潮し.徐々に黄褐色から淡黒色へと濃くなる。 毛根の周囲には.徐々にびまん性の斑点が形成されますが.顔の中心部や首の前面は色素沈着が少ないです。 軽度の網状毛細血管拡張を伴うことが多く.頸部ではしばしば籾殻の剥離が見られます。 見た目は白い粉を重ねたような感じで.正常な皮膚との境界がはっきりしないのが特徴です。 2.タール黒色症は.主にコールタールやアスファルト.そのガスに長時間さらされた人に見られ.顔.首.前腕などの露出部に見られ.特に眼窩周囲と頬骨部に顕著に現れます。 初期には紅斑.浮腫.鱗屑に覆われ.毛包性丘疹や黒皮が見られ.特徴的な痤瘡様変化を示すことがあります。 その後.色は淡褐色から暗褐色に濃くなり.拡散性または網状の色素沈着が生じ.しばしば毛細血管拡張.苔状丘疹.毛包性角化症などを伴う。 日焼けで悪化することも多い。 3.炎症後黒色症 急性・慢性炎症に続発する皮膚の色素沈着である。 通常.皮膚炎後すぐに発症し.色素沈着は薄茶色.紫褐色.暗褐色と様々です。 皮膚の炎症部分に限定され.消退するのが遅く.数ヶ月続くことが多い。 日焼けや再炎症の後はさらに色素が濃くなり.軽度の苔むした状態になり数年持続することもあります。 通常.扁平苔癬.バラ色粃糠疹.帯状疱疹.エリテマトーデス.固定薬疹.ヘルペス様皮膚炎.神経皮膚炎.虫刺され皮膚炎.膿痂疹などに続いて発症し.その程度は様々ですが色素沈着しやすいとされています。