片麻痺における外反母趾の主な原因としては、筋緊張亢進症、脳実質損傷、靭帯に影響を及ぼす長期臥床などがあり、患者は足の筋肉のコントロールを失う。 1.筋緊張亢進症：片麻痺患者は筋緊張亢進症になりやすく、拮抗筋、特に前脛骨筋の筋力が低下するため、下肢内転筋の緊張のバランスが崩れ、外反母趾となる。 2.脳実質損傷：片麻痺患者は脳実質損傷を持っていることが多く、そのため脳の高次中枢が足の筋肉の引っ張り反射を調節できず、患者の内肢と外肢の筋緊張のバランスが崩れる。 この時、下肢の内側が優位になり、足部逆転が現れる。 3.長期臥床と靭帯の活力低下：片麻痺患者が長期臥床すると、関節靭帯の弾力性が失われ、脛骨とアキレス腱の骨格が変化し、足底転位が生じます。 片麻痺患者の外反母趾を引き起こす要因はたくさんあるので、片麻痺患者はできるだけ早く医師に相談し、原因を突き止める必要がある。