二重まぶたや鼻の整形をすると美しくなることは多くの人が知っていますが.それでも二重まぶたや高い鼻の人が美しくない人が多いのはなぜでしょう？ 何が問題なのでしょうか？ 美しさの基準はあるのかないのか？ 整形手術の結果は.常に術者の美的感覚や経験.技術レベルに大きく左右され.患者は完全に受動的な立場に置かれています。 患者は執刀医を選ぶことはできても.最終的に自分の希望通りに手術の結果を決めることはできないのです。 デジタル技術を美容整形に応用し.コンピューターによる3Dシミュレーションと製造支援システムの研究開発により.見た目の欠点がどこにあるのかを正確に判断し.個々に合わせた手術アプローチを設計し.定量化した美容指標に基づいて術後の最良の結果をシミュレートすることができます。 これにより.人々は手術前に自分の手術による変身の新しいイメージをはっきりと見ることができ.自信を持って手術を受けることができるようになります。 デジタル整形は.デザインプロセスが「メイド・トゥ・メジャー」であり.インプラントが「オーダーメイド」「ユニーク」であることから.高度にパーソナライズされたプロセスであり.以下のことが可能になります。 “What you see is what you get”.患者さんが求める.本当に自分らしい「美しさ」を手に入れる。 同時に.この技術は.これまでの「なりたい自分」から「なりたい自分」へと.形成医療の分野でも革命を引き起こしました。 美しくなることは.もはや形成外科医や患者さんにとってファンタジーではありません。 これまでの美容整形技術が.すべての患者さんに完全な満足を保証できなかった大きな理由のひとつは.患者さんと術者が美に対する理解を共有していなかったからです。 また.現在美容外科で使用されている人工インプラントは.ほとんどが均一な型で製造され.それを術者が手作業で修正するため.期待通りの結果を得ることは難しく.さらに形についても患者さんの個々のニーズに応えることは不可能でした。 デジタル整形技術の発展過程 第一世代：二次元平面整形シミュレーションシステム。 このシステムは.患者の正面と側面の写真を使い.写真画像を別々に歪ませることで.手術前後の変化をシミュレートするものです。 しかし.このシミュレーションシステムは2つの視野角しか提供できず.正確なデータを提供できない。 インプラントの製作は依然として外科医の手作業で行われるため.シミュレーションとの手術結果の整合性を保証することはできない。 第2世代：バーチャル3Dシミュレーションシステム。 患者の正面図と側面図を元データとして.仮想の3次元画像を生成する。 第2世代と同様に立体的な画像が得られるが.インプラントの正確な形状やデータは得られず.患者の骨格の形態に触れることができないため.インプラントの設計には利用することができない。 第3世代：3Dデジタルシミュレーションシステム。 患者のCTスキャンとデジタルステレオスキャンを元データとして.コンピュータが人間の皮膚と骨の正確な3次元形状を再構築し.手術効果をリアルにシミュレーションし.シミュレーション結果に応じて必要なインプラントの3次元モデルを正確に設計し.最後にCNCマシニングでインプラントを製作します。 デジタル技術によって.美容医療患者は最終的に自分の希望を実現できるのか？ このシステムは.医師と患者の間に正確で直感的なコミュニケーションプラットフォームを提供し.患者は自分の希望を表現するだけでなく.自分のデザインプロセスに参加することができます。 同時に.医師は患者さんが何を望んでいるのか.手術によって実現できる要件とできない要件を正確に把握することができます。 Personalised Facial Contouring Digital 3D Simulation and Design System」は.CTデータで患者の顔の3次元デジタル画像を作成し.コンピューター支援型3Dデザインシステムで手術結果をシミュレーションし.CNC技術で患者のためにカスタマイズされたプラスチックインプラントを作成します。 患者は.医師ではなく.自分が望む鼻をコンピューター上でデザインすることができます。 そうすれば.外科医が「これはあなたには合わない」と言う必要はなく.患者さんはコンピューターシミュレーションをあらゆる角度から見ることができ.どんな鼻が自分に合っているのかが自然にわかるのです。 シミュレーションの最終結果は.シミュレーションをもとにコンピューターが自動的に計算したインプラントのデジタルモデルで.これをネットワーク経由で工場のCNC装置に直接送信し.患者の要求を満たすパーソナルな特徴を持つインプラントを製作します。 手作業による造形は必要ないため.人為的なミスを最小限に抑え.患者さんの個別の要望を最大限に満たすことができます。 デジタルシステムで作られた整形外科用人工関節は.従来の人工関節とどう違うのですか？ 以前は.インプラントは変更する部分の形状を観察しながら手作業で彫刻していましたが.すべての形成外科医が彫刻家というわけではありません。 例えば隆鼻術の場合.技術的にはインプラントの形状がポイントになります。 現在.美容外科で使用されている人工インプラントのほとんどは.均一な型で製造され.手術台の上で外科医が患者さんの鼻の外形に合わせて彫刻を施しています。 つまり.手術の形状はすべて術者に委ねられており.手術の成否は術者の審美眼や経験.技術レベルに大きく左右されます。 これが患者さんの不満の種になることも多く.手術後に初めて期待とはかけ離れた仕上がりであることがわかり.再度インプラントを除去しなければならないケースも少なくありません。 一方.インプラントを形成する際.術者は切開した内側の鼻骨や軟骨の形状を見ることができず.鼻の皮膚の表面形状から推定するしかないため.鼻骨にぴったりとフィットせず.インプラントがずれてしまうことも少なくありません。 その結果.従来の隆鼻術では.形状の面で患者さんの個々のニーズに応えることはおろか.希望通りの結果を正確に得ることも困難でした。 また.隆鼻術だけでなく.顎や前頭側頭部を対象とした美容整形手術でも同様の問題があります。 一方.デジタルデザインシステムでは.鼻骨の形状にぴったり合ったインプラントを設計し.そのデータを出力することで.0.1mm以下の誤差で患者さんに合わせたオーダーメイドのインプラントを作成することができます。 フェイシャルプラスチックデザインプロセスの使い方 1.デジタルカメラで人物の画像を撮影し.コンピューターに入力する。 2.医師は.高精細なコンピューターモニター上で原画の様々な距離.角度.プロポーション.または面積を素早く測定し.美的指標に対して顔の諸器官の欠損を分析します。 3.本人が要望（鼻の整形.二重まぶた.あごの整形など）を出し.医師がデジタル技術で本人の原画を加工し.術後のイメージをシミュレートします。 4.シミュレーションされた効果に満足できない場合.本人は医師に異議を申し立てることができ.医師は本人の意見.全体の美容効果.手術の実現性と限界を組み合わせて再度術後効果をシミュレーションし.本人の了承を得た上で手術を行う。 パーソナライズドインプラント作成の流れ 1.患者さんに頭部のスパイラルCTを撮影し.頭蓋顔面骨の形態に関するデータを取得します。 2.そのデータをコンピューターに入力し.コンピューター上でデザインし.同時に患者さんもデザインに参加することで.患者さんと医師が納得できるモックアップができあがり.その時点で患者さんは手術後の自分の姿を知ることができます。 3.モックアップのデータは加工工場に送られ.臨床で使えるインプラントモデルに成形されます。 4.最後に病院に戻され.患者さんに適用され.臨床結果は術前の設計と非常によく似ています。 コンピューターシミュレーションでデザインできる美容外科手術は？ デジタル技術を使用してシミュレーションし.作成することができるその他の施術には.次のものがあります：顎の増大.側頭部の増大.頬の増大.額の増大.眉毛の増大.など。