くる病は.一般にビタミンD欠乏性くる病と呼ばれ.乳幼児.小児.青年期のビタミンD欠乏によるカルシウムとリンの代謝障害による骨格病変を特徴とする全身性の慢性栄養疾患である。 主に2歳未満の乳幼児にみられ.典型的には成長期の長管骨の骨端部や骨組織における鉱化不全として現れる。 くる病は.臨床的に初期.活動期.回復期.急性期以降に分けられます。 主な症状は.イライラ.不穏.安眠.夜泣き.発汗過多（季節とは無関係）.後頭部はげ（乳児はイライラや頭部発汗過多により.頭を振ったり枕をこすることが多い）などの非特異的な神経興奮性亢進です。 2.活動期（興奮期）：初期症状に加え.骨格の変化や運動発達の遅れが主な症状として現れます。 骨格の変化は.成長の早い部位に顕著に現れることが多いため.年齢によって骨格の現れ方が異なる。 (1) 頭部：①頭蓋骨の軟化：主に3～6ヶ月の乳児にみられ.頭蓋骨の成長が最も早い時期で.軟化部分は後頭骨や頭頂骨の中央部に生じることが多く.フォンタネル側は軟化し頭蓋骨は薄くなる。 (3)顋門の拡大・閉鎖の遅延：重症の場合.閉鎖が2～3歳まで遅れることがある。(4)歯の生え変わりの遅延：1歳まで歯が生えるのが遅れることがあり.時には歯が生える順序が逆になり.歯にエナメル質がなく.虫歯にかかりやすくなる。 (2) 胸郭：胸郭の奇形は1歳前後に多く.くる病.肋骨横隔膜溝（ハオの溝）.鶏胸.漏斗胸などがあります。 (3) 四肢：①手首・足首の変形：生後6ヶ月以上の子どもに多く見られ.手首や足首の骨端が肥大し.ブレスレットや足首の腕輪のようになります。 ②下肢の変形：1歳以降の子どもの立位・歩行時に見られ.骨の軟化や筋肉の関節が緩むため.重力の影響により.0型の脚やX型の脚が出てしまう場合があります。 “1歳以内の子どもは生理的に曲がっている可能性があるので.下肢の変形を調べるのは1歳以上の子どもだけにしてください。 (4) その他：座り方を覚えると.背骨の後方突出や側弯が起こり.ひどい場合は骨盤が変形して扁平な骨盤を形成することがある。 全身の筋肉が弛緩し.筋緊張が低く.頭や首が弱く.座る.立つ.歩くなどの運動機能の発達が後戻りし.腹筋の緊張が低いため腹部が虫食い腹のように膨らんでいます。 条件反射の形成が遅く.表情が淡白で.言葉の発達が遅れ.免疫力が低く.しばしば感染症や貧血などを伴います。 3.回復期：適切な治療の後.子供の臨床症状は軽減から消失し.精神は生き生きとして.筋力は回復する。 4.後遺症期：多くは3歳以降の子供に見られ.臨床症状は消失し.O脚.X脚.鶏胸などの程度の異なる骨格奇形が残るのみです。