尿失禁の症状・治療法について

  尿失禁は.高齢の女性に比較的多く見られる症状です。 医療スタッフのかなりの割合を含む健康知識の不足により.実際にこの症状で臨床治療を受けるために病院へ行く患者さんは10〜20%に過ぎません。 関連知識の普及を向上させ.尿失禁に悩む多くの患者さんを苦痛から解放することは.すべての医療従事者の義務です。  臨床的な失禁には.主に切迫性尿失禁.ストレス性尿失禁.溢流性尿失禁の3種類があります。 トイレに行く前に尿が漏れてしまう感覚や.水の流れる音を聞くと反射的に尿意を感じることがあるのが「切迫性尿失禁」.咳をしたとき.ジャンプしたとき.階段を降りるとき.重いものを持ったときなどお腹に力を入れる動作や.笑ったりくしゃみをしたときに尿が漏れてしまうのが「ストレス性失禁」の特徴です。 一方.溢流性尿失禁は.膀胱の収縮力が弱いことが主な原因で.尿が上がって充満した後にゆっくりと尿道へ漏れていくもので.通常.糖尿病や脳卒中後の患者さんに起こります。 高齢の女性で臨床的に最も多い失禁は.ストレス性失禁です。  尿失禁は致命的なものではありませんが.日常生活や社会活動など患者さんのQOLに深刻な影響を与えるため.社会活動への参加や親族・戸別訪問さえも怖がる患者さんが少なくありません。 尿失禁は.多くの中高年女性に大きな身体的苦痛と精神的ストレスを与えています。 しかし.人々はこの病気について十分に知らない.いくつかの人々が見る病気ではなく.古いかもしれないと思う.いくつかの冗談を恐れている.それは言うことは困難である.いくつかの病院も見てみたいが.前の外科的治療と相まって.どの部門を参照してくださいすることはできませんので.多くの患者は.長期間の痛みの拷問で生きる。  ストレス性尿失禁は.近年多くの手術法が登場していますが.中でも尿道下に合成メッシュを埋め込んで尿道の角度を変えて治療するスリングサスペンションの登場は.TVT.TVT-O.TVT Securなどがあります。 スリング手術の2年間の治癒率は80~90%と.患者の状態を大きく改善させる結果となります。 その結果.患者さんの病状やQOL(クオリティ・オブ・ライフ)が大きく改善されました。 しかし.スリング手術の費用はまだ高く.スリングの価格は5,000~12,000円程度です。 もちろん手術そのものである以上.合併症や失敗の可能性もあります。 術後のスリングエロージョンの発生率は1.6~12%.再発は約20%と言われており.現在も再発が臨床家の悩みの種となっています。